1. 개요

자율신경계 반사 부전증은 제 6 흉수 이상의 척수 레벨의 손상을 받은 환자에서 유해한 자극을 받아서 교감신경 반사 반응이 급격히 일어나는 경우에 발생하는 증상입니다

2. 동의어

3. 정의

거의 대부분의 사지 마비 환자분 들은 갑자기 머리가 아프거나 어지럽고 얼굴이 화끈 거리면서 혈압이 오르고 식은 땀이 흐르는 등의 증상을 경험하게 됩니다. 이러한 증상이 발생하는 원인이 바로 자율신경계 반사 부전증인 경우가 많습니다. 이는 제6흉수 이상의 척수 레벨의 손상을 받은 환자가 유해한 자극을 받아서 교감신경 반사 반응이 급격히 일어나는 경우에 발생하는 증상입니다.

4. 증상

심장 박동은 느려지고 혈압은 증가하는 증상이 나타나고 두통, 식은 땀, 코막힘, 얼굴이 붉어지는 증상, 눈썹이 곤두 서는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 제 6 흉수 이상의 상부 흉수 손상을 받은 하반신마비 환자에서 48-83%에서 발생할 수 있는 것으로 외국의 통계에는 나와 있고 척수 손상 후 약 2 개월 동안에는 이러한 증상은 흔하지 않은 것으로 알려져 있습니다.

5. 원인,병태 생리

6. 진단

7. 경과,예후

8. 합병증

주로 혈압이 급격히 높아져서 발생하는 것으로 빨리 혈압을 낮추어 주지 않으면 생명에 위험할 수도 있으며 정신의 혼란, 시각 장애, 혼절, 뇌염, 뇌출혈, 경기, 심전도상의 변화 소견, 심방 세동, 급성 심근 경색, 폐 부종 등의 위험한 증상이 발생할 수도 있습니다.

9. 치료

원인을 찾아내어 신속하게 제거하여 주는 것이 가장 급한 일입니다. 자율신경 반사 부전증이 발생한 경우 가장 먼저 해야 할 일은 환자의 머리를 높여주거나 일으켜 앉도록 한 후에 혈압을 측정하는 것입니다. 실제로 가장 많은 경우는 방광에 소변이 너무 많이 찬 경우로 넬라톤을 이용하여 소변을 배출시켜 주면 증상이 사라지는 경우가 많습니다. 또 대변이 장에 가득찬 경우에는 손가락을 이용하여 변을 제거하여 주면 증상이 가라 앉는 경우가 많습니다. 그러나 넬라톤을 삽입하거나 손가락으로 변을 배출시키는 행위 자체도 자율신경 반사 항진증을 일으키는 원인이 될 수 있으므로 주의하면서 시행하여야 합니다. 따라서 국소마취제가 함유된 젤리 등을 넬라톤 줄에 바른다든지 하는 방법을 사용하여야 합니다. 만약 원인이 발견되지 않고 증상은 계속되는 경우에는 전문의의 진찰에 따라 혈압을 낮추는 약물을 사용하기도 합니다

10. 예방법

가장 중요한 것은 배뇨와 배변 관리를 잘하고 피부에 욕창이 생기는 것을 방지하는 것입니다. 그리고 환자 및 보호자는 자율신경반사 항진증의 원인, 치료 , 예방법등에 대하여 잘 알고 있어야 합니다. 흔히 자율신경 반사 부전증을 일으키는 원인이 아래의 표로 정리되어 있습니다. 자율신경 반사 부전증의 흔한 원인들

11. 이럴땐 의사에게

12. 제목없음

자율신경 반사 부전증이 발생한 경우 가장 먼저 해야 할 일은 환자의 머리를 높여주거나 일으켜 앉도록 한 후에 혈압을 측정하는 것입니다. 자율신경 반사 부전증의 합병증은 주로 혈압이 급격히 높아져서 발생하는 것으로 빨리 혈압을 낮추어 주지 않으면 생명이 위험할 수도 있으며 정신의 혼란, 시각 장애, 혼절, 뇌염, 뇌출혈, 경기, 심전도상의 변화 소견, 심방 세동, 급성 심근 경색, 폐 부종 등의 위험한 증상이 발생할 수도 있습니다

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