1. °³¿ä
ÁßdzÀº ³úÇ÷°üÀÇ ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇØ ³úÁ¶Á÷ÀÌ ¼Õ»óÀ» ÀÔ¾î ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀÔ´Ï´Ù. À§Çè ÀÎÀÚ´Â °íÇ÷¾Ð, ´ç´¢, ½ÉÀå Áúȯ, Èí¿¬, °íÁöÁúÇ÷Áõ, ºñ¸¸ µîÀÔ´Ï´Ù.
ÁßdzÀº Ç÷°üÀÌ ¸·Çô¼ Ç÷¾× °ø±ÞÀÌ ¾ÈµÇ´Â ³ú°æ»ö°ú ÃâÇ÷·Î ÀÎÇØ Ç÷¾× °ø±ÞÀÌ ¾ÈµÇ´Â ³úÃâÇ÷·Î ³ª´©¾îÁý´Ï´Ù. ³ú°æ»öÀº ³úÀÇ Ç÷°ü ºÐÆ÷¸¦ µû¶ó »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ÁÖ·Î Áß³úµ¿¸ÆÀ̳ª ½ÉºÎ³úÁ¶Á÷¿¡ »ý°Ü¼ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù. ³úÃâÇ÷Àº ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç Ãʱ⠻ç¸Á·üµµ ³ô½À´Ï´Ù.
ÁßdzÀÇ Áõ»óÀº ¼Õ»ó¹ÞÀº ³úÀÇ ºÎÀ§¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ¹Ý½Å¸¶ºñ³ª Àü½Å¸¶ºñ¿Í °°Àº ±Ù·Â ¾àÈ¿Í °¨°¢ ÀÌ»ó, ÀÎÁö±â´É ÀúÇÏ, ¾ð¾î ±â´É ÀúÇÏ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
ÁßdzÀÇ Áø´Ü¿¡¼ °¡Àå Áß¿äÇÑ °ÍÀº º´·ÂÀÇ Ã»Ãë¿Í ¹æ»ç¼±ÇÐÀû °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀ¸·Î ÁßdzÀÇ Á¾·ù¸¦ Áø´ÜÇÏ°í Ä¡·á ¹æħÀ» Á¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÁßdzÀÇ Ä¡·á¿¡¼ ¹ßº´ Ãʱ⿡´Â ½Å°æ°ú³ª ½Å°æ¿Ü°ú¿¡¼ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°Ô µÇ´Âµ¥, ¾à¹°Ä¡·á³ª ¼ö¼ú·Î ³úÇ÷°üÀÇ º´º¯¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ±× ÈÄ Ç÷¾ÐÀ̳ª ¸Æ¹ÚÀÌ Á¤»óÀ¸·Î µ¹¾Æ¿À°í ³»°úÀû ÇÕº´ÁõÀÌ ¾ø°Ô µÇ¸é ÀçÈ°Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÁßdzÀÇ ÀçÈ°Ä¡·á´Â Æ÷°ýÀû Ä¡·á·Î ¹°¸®Ä¡·á, ÀÛ¾÷Ä¡·á, ¾ð¾îÄ¡·á, º¸Á¶±â ó¹æ, ¿À¶ôÄ¡·á, Á÷¾÷ ÀçÈ°Ä¡·á, ½É¸®Ä¡·á µîÀÌ Æ÷ÇԵ˴ϴÙ. ÀÌ·± Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ È¯ÀÚÀÇ ±â´ÉÀ» Çâ»ó½ÃÅ°°í ȯÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÁßdzÀÇ ¿¹¹æÀº Áßdz ¹ß»ýÀÇ À§Çè ÀÎÀÚ°¡ µÇ´Â Áúº´ÀÇ Á¶±â Áø´Ü°ú ÀûÀýÇÑ °ü¸®°¡ ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌ·± ¸ðµç ¿øÀΰú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â ½ºÆ®·¹½º¸¦ ¾ø¾Ö´Â °Íµµ Áßdz ¿¹¹æ¿¡ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. 2. µ¿ÀǾî
³úÁ¹Áß(stroke)¿¡ ÀÇÇÑ »çÁö¸¶ºñ(quadriplegia)
½Ä¹° Àΰ£(vegetative state), ³ú°æ»ö(cerebral infarct)À̳ª ³úÃâÇ÷(cerebral hemorrhage) µîÀÇ ³úÇ÷°ü Áúȯ(cerebrovascular accident, CVA)¿¡ ÀÇÇÑ »çÁö¸¶ºñ 3. Á¤ÀÇ
ÁßdzÀÇ Á¤ÀÇ´Â ³úÇ÷°üÀÌ ¸·È÷°Å³ª ÆÄ¿µÊÀ¸·Î ÀÎÇØ ¿îµ¿¸¶ºñ, °¨°¢ÀÇ ÀÌ»ó, ÀÎÁö ±â´ÉÀ̳ª ¾ð¾î ±â´ÉÀÇ Àå¾Ö, ±ÕÇü ±â´ÉÀÇ ÀÌ»ó, È¥¼ö¿Í °°Àº ½Å°æÇÐÀû Àå¾Ö°¡ °©Àڱ⠳ªÅ¸³ª 24½Ã°£ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â ÀÓ»ó ÁõÈıºÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·± ½Å°æÇÐÀûÀÎ Àå¾ÖÀÇ ¿øÀÎÀÌ Ç÷°üÀÇ ÀÌ»óÀ¸·Î ÀÎÇÑ °ÍÀÏ ¶§ ÁßdzÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
Ç÷°ü ÀÌ»óÀÌ ¾Æ´Ñ ³úÁ¾¾ç, ³ú¿°, ³ú³ó¾ç, ¿Ü»ó, ´ë»ç ÀÌ»óÀ¸·Î ÀÎÇÑ °æ±â µî°ú, ÀϽÃÀûÀÎ ½Å°æ Áõ»óÀÎ Á¹µµ¿Í °°Àº °ÍÀº ÁßdzÀ̶ó°í ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
ÀÌ·± Áßdz °¡¿îµ¥ ´ë³ú ¾çÂÊ ¹Ý±¸ÀÇ º´º¯À̳ª ³ú¿¡¼ ô¼ö·Î ½Å°æÀÌ ³»·Á°¡´Â Åë·ÎÀÎ ³ú°£ÀÇ ¾çÃø¿¡ º´º¯ÀÌ »ý°Ü¼ »çÁöÀÇ ¿îµ¿ ±â´É¿¡ ÀÌ»óÀÌ »ý±â´Â °ÍÀ» Àü½Å¸¶ºñ¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. 4. Áõ»ó
Àü½Å¸¶ºñÀÇ ÁÖÁõ»óÀº ¾çÃøÀÇ ¾È¸é, ÆÈ, ´Ù¸®ÀÇ ¿îµ¿ ±â´ÉÀÇ ÀúÇÏÀÔ´Ï´Ù. ±× ¿Ü °¨°¢ ±â´É, ÀÎÁö ±â´É, ¾ð¾î ±â´É µîÀÇ Àå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. Àü½Å¸¶ºñ°¡ ³ú°£ÀÇ ÀÌ»óÀ¸·Î »ý±â´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀǽÄÀÌ ¸í·áÇÏ°í ÁÖÀ§ ÀÚ±ØÀ» ¹Þ¾ÆµéÀÏ ¼ö°¡ Àִµ¥ ÀÌ´Â ´ë³ú ÇÇÁúÀÇ ¼Õ»óÀÌ ¾ø°í ÇÏÇà¿îµ¿ °æ·ÎÀÎ ³ú°£ÀÌ ¼Õ»óµÇ¾î »çÁöÀÇ ¿îµ¿ ±â´É¸¸ ¼Õ»óÀ» ÀÔ°Ô µÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
1. ¿îµ¿ ±â´ÉÀÇ Àå¾Ö
ÁßdzÀ¸·Î ÀÎÇÑ Àü½Å¸¶ºñÀÇ °¡Àå ¶Ñ·ÇÇÑ Áõ»óÀº ¾çÃø ÆÈ, ´Ù¸®ÀÇ ±Ù·Â ¾àÈÀÔ´Ï´Ù. Áßdz ÈÄ Ãʱ⿡´Â ¸ðµç ³úÀÇ ±â´É°ú ¿îµ¿ ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁö°Ô µË´Ï´Ù. À̶§´Â ¸¶ºñµÈ ±ÙÀ°ÀÇ ±äÀåµµ°¡ °¨¼ÒÇÏ¿© ¾Æ¹«·± ¹Ý»çÀÛ¿ëµµ ÀϾÁö ¾Ê°Ô µË´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼ °Ç¹Ý»ç°¡ ³ªÅ¸³ª±â ½ÃÀÛÇÏ°í ±× ÈÄ ±ÙÀ°ÀÇ ±äÀåµµ°¡ Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
2. °¨°¢ ±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ
½Ã»ó(thalamus)Àº »çÁöÀÇ °¨°¢ ½Å°æÀ¸·Î ºÎÅÍ Àü´ÞµÇ´Â °¨°¢ÀÌ ÃÑüÀûÀ¸·Î ¸ðÀÌ´Â °÷ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ°÷¿¡ º´º¯ÀÌ ÀÖÀ» ¶§ °¨°¢ ±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ°¡ °¡Àå ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
µÎÁ¤¿±(parietal lobe)ÀÇ º´º¯ÀÌ ÀÖÀ» ¶§´Â °¨°¢ ±â´ÉÀº ÀÖ¾î °¨°¢ÀÌ µµ´ÞµÇÁö¸¸ ¹æÇâÀ» ÀνÄÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ¹®Á¦°¡ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù.
3. ÀÚ¼¼(posture)ÀÇ ÀÌ»ó
Àü½Å¸¶ºñ ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ»ó ÀÚ¼¼°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾çÃø ´ë³úÇÇÁúÀÇ º´º¯À¸·Î Àü½Å¸¶ºñ°¡ »ý±ä °æ¿ì´Â ÁÖ·Î »óÁö´Â ±¸ºÎ¸®°í ÇÏÁö¸¦ Âß Æì´Â ÀÚ¼¼¸¦ ³ªÅ¸³»Áö¸¸ ¾çÃø ³ú°£ÀÇ º´º¯À¸·Î »ý±ä °æ¿ì¿¡´Â »óÁö¿Í ÇÏÁö¸¦ Âß Æì´Â ÀÚ¼¼¸¦ º¸ÀÌ°Ô µË´Ï´Ù.
»óÁö¿Í ÇÏÁö¸¦ Âß ÇÇ´Â ÀÚ¼¼ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì´Â »óÁö¸¦ ±¸ºÎ¸®´Â °æ¿ìº¸´Ù ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
4. È¥¼ö(coma)
È¥¼ö´Â ÀǽÄÀÌ ¾ø´Â »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. À̶§´Â ÁÖÀ§ÀÇ Àڱؿ¡ ´ëÇØ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê°í ¸ñÀûÀÖ´Â µ¿ÀÛÀ» ¼öÇàÇÏÁö ¸øÇÕ´Ï´Ù. Áßdz¿¡ ÀÇÇÑ ¹Ý½Å¸¶ºñ ȯÀÚ¿¡¼µµ ¹ßº´ Ãʱ⿡´Â ³úÀÇ ±â´É Àüü°¡ ÀúÇϵǸç È¥¼ö »óÅ°¡ ¿Ã ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ ½Ã±â¿¡´Â Àü½Å¸¶ºñÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
5. ¹«µ¿¼º ¹«¾ðÁõ(akinetic mutism)
¹«µ¿¼º ¹«¾ðÁõÀº ȯÀÚ°¡ ±ú¾î ÀÖ´Â °Íó·³ º¸ÀÌÁö¸¸ ¸»ÀÌ ¾ø°í ¿òÁ÷ÀÓµµ ¾ø´Â »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚ¿Í ´ëȸ¦ ³ª´ ¼ö ¾ø°í ÁÖÀdzª Èï¹Ì¸¦ ²ø¾î³»Áö ¸øÇϸç, ´Ù¸¸ ¿òÁ÷ÀÌ´Â ¹°Ã¼ÀÇ ¹æÇâÂÊÀ¸·Î ½Ã¼±À» º¸³»´Â °ÍÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
Áõ»óÀº µ¿ÀÛÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í, Àڱؿ¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø°í, ºÎÀûÀýÇÑ °¨Á¤¹ÝÀÀÀ̳ª ¹«¹ÝÀÀÀ» º¸À̸ç, ÀÇ¿åÀÌ ¾ø´Â »óŸ¦ ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
À̶§ ÆÄ¾Ç ¹Ý»ç(¾Ç¼ö¸¦ Çϸé ÀâÀº ÈÄ Æì ÁÖÁö ¸øÇÏ´Â »óÅÂ), ºü´Â ¹Ý»ç(sucking) µîÀÇ ÀüµÎ¿± À¯¸® ¡ÈÄ(frontal release sign)µéÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç °æÁ÷ÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
6. ÀÚ¹°¼è(locked-in) ÁõÈıº
ÀÚ¹°¼è ÁõÈıºÀº ¸»ÀÌ ¾ø°í ¿îµ¿µµ ¾øÁö¸¸ ÀǽÄÀÌ ¸í·áÇÏ¿© ±ú¾î ÀÖ°í ÀھƸ¦ ÀÎÁöÇÏ°í °¨°¢ Àڱصµ ÀÎÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. ¿ÜºÎÀÇ Áö½Ã¿¡ ´ëÇØ ´«µ¿ÀÚÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀ̳ª ´«À» ¶ß°í °¨´Â °ÍÀ¸·Î ¿¹, ¾Æ´Ï¿À Á¤µµ¸¸ Ç¥½ÃÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
7. Áö¼ÓÀû ½Ä¹° Àΰ£ »óÅÂ(persistent vegetative state)
½Ä¹° Àΰ£ »óÅ´ ±ú¾î ÀÖÁö¸¸ ÁÖÀ§ÀÇ Àڱؿ¡ ¾Æ¹«·± ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù(awake but unaware). À̶§´Â ¼ö¸é°ú ±ú¾î ÀÖÀ½ÀÌ ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô ¹Ýº¹µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½É±â´É, È£Èí, Ç÷¾Ð À¯ÁöÀÇ »ý¸íÀ¯Áö¿¡ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÑ ±â´ÉÀº À¯ÁöµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·± »óÅ°¡ Àû¾îµµ 1°³¿ù°£ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì Áö¼ÓÀû ½Ä¹° Àΰ£ »óŶó°í ÇÕ´Ï´Ù. 5. ¿øÀÎ,º´Å »ý¸®
ÁßdzÀº ³úÇ÷°üÀÇ ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇØ ³úÁ¶Á÷ÀÌ Á×°í ÀÌ·Î ÀÎÇØ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù. ¿©·¯°¡Áö ¿äÀεéÀÌ Áßdz¹ß»ýÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç À̶§ ³úÇ÷°üÀÇ ¼Õ»óÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó ÁßdzÀ» ºÐ·ùÇÕ´Ï´Ù.
¿©±â¼´Â ÁßdzÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¿Í ³úÀÇ Ç÷¾×°ø±Þ¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¾Æº¸°í ÁßdzÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¸¥ º´Å»ý¸®¸¦ ¾Ë¾Æº¸µµ·Ï ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
1. Áßdz¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ
Áßdz ¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀÎÀڷδ ¿¬·É, ÀÎÁ¾, ¼ºº°, °¡Á··Â, °íÇ÷¾Ð, ½ÉÀåÁúȯ, ´ç´¢º´, Èí¿¬, °íÁö¹æÇ÷Áõ, ºñ¸¸, ÀÏ°ú¼º ³úÇãÇ÷¹ßÀÛ(transient ischemic attacks), ÁßdzÀÇ ±â¿Õ·Â µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
A. ¿ªÇÐÀû À§Çè ÀÎÀÚ
65¼¼ ÀÌ»óÀÇ °í·ÉÀÚ, ¿©ÀÚº¸´Ù´Â ³²ÀÚ¿¡¼, ¹éÀκ¸´Ù´Â ÈæÀο¡¼ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýµË´Ï´Ù.
B. °íÇ÷¾Ð
°íÇ÷¾ÐÀº Áß¿äÇÑ ÁßdzÀÇ À§ÇèÀÎÀÚÀε¥ ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÌ 160mmHg, À̿ϱâ Ç÷¾ÐÀÌ 95mmHgÀÌ»óÀÏ ¶§ Á¤»óÇ÷¾ÐÀ» °¡Áø »ç¶÷º¸´Ù ÁßdzÀÇ ¹ßº´ÀÌ 7¹è Á¤µµ Áõ°¡Çϸç, ƯÈ÷ ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÌ ³ôÀº °æ¿ì ´õ À§ÇèÇÕ´Ï´Ù.
C. ½ÉÀåÁúȯ
½ÉÀåÇ÷°üÁúȯ, ºÎÁ¤¸Æ(½É¹æ¼¼µ¿, ½ÉÀåÀÌ ºÒ±ÔÄ¢ÇÏ°Ô ºü¸£°Ô ¶Ù´Â°Í), ½ÉÀåÆǸ·(valve)ÀÇ º´º¯°ú °°Àº ½ÉÀåÁúȯÀº ÁßdzÀÇ ¹ß»ý¿¡ Áß¿äÇÑ À§ÇèÀÎÀÚÀÔ´Ï´Ù. ½ÉÀå ³»¿¡ ÇÇÀÇ È帧¿¡ ÀÌ»óÀÌ »ý±â¸é Ç÷¾×ÀÌ ½ÉÀå³»¿¡¼ Á¤Ã¼µÇ¸ç ±»°ÔµË´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ±»¾îÀÖ´ø Çǵ¢¾î¸®°¡ ¶³¾îÁ® ³ª°¡ ³ú Ç÷°üÀ» ¸·°Ô µÇ¸é ³úÀÇ ¼Õ»óÀÌ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù.
½ÉÀåÇ÷°üÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì Áßdz ¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀÌ 2¹è Áõ°¡ÇÏ°Ô µÇ¸ç, ¸¸¼ºÀûÀÎ ½É¹æ¼¼µ¿À» °¡Áö´Â °æ¿ì À§Çèµµ°¡ 5¹è Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
½ÉÀåÆǸ·ÀÇ º´º¯À» °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸é¼ ½É¹æ¼¼µ¿ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â ³ú »öÀüÁõ(embolism)À¸·Î ÀÎÇÑ ÁßdzÀÇ À§Çèµµ°¡ 17¹è±îÁö Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
D. ´ç´¢
´ç´¢º´ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ÁßdzÀÇ À§Çèµµ°¡ 2¹è Á¤µµ Áõ°¡µË´Ï´Ù.
E. Èí¿¬
Èí¿¬À» ÇÏ°Ô µÇ¸é Ç÷°üº®ÀÌ ¼öÃàÀ» ÇÏ°Ô µÇ°í µ¿¸Æ°æÈÁõÀÇ ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿© Ç÷¾ÐÀÌ Áõ°¡ÇÏ°Ô µÇ°í Áßdz ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡µË´Ï´Ù. Èí¿¬½Ã¿¡´Â ÁßdzÀÇ À§Çèµµ°¡ 1.5¹è Á¤µµ Áõ°¡µË´Ï´Ù.
F. °íÁö¹æÇ÷Áõ
°íÁö¹æÇ÷ÁõÀÇ °æ¿ì´Â ½ÉÀåÇ÷°üÁúȯ°ú µ¿¸Æ°æÈÁõÀ» À¯¹ßÇϹǷΠ°£Á¢ÀûÀ¸·Î Áßdz ¹ß»ýÀ» Áõ°¡½Ãŵ´Ï´Ù.
G. ºñ¸¸
ºñ¸¸ ÀÚü´Â Áßdz ¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀ» Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î Áõ°¡½ÃÅ°Áö´Â ¾ÊÀ¸³ª ºñ¸¸ÀÎ °æ¿ì °íÇ÷¾Ð°ú ½ÉÀå Áúȯ, ´ç´¢°¡ Àß »ý±â°Ô µÇ¾î Áßdz ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
H. ÀÏ°ú¼º ³úÇãÇ÷ ¹ßÀÛ(transient ischemic attacks)
ÀÏ°ú¼º ³úÇãÇ÷ ¹ßÀÛÀ̶õ ³úÇ÷°üÀÌ ¾î´ÀÁ¤µµ ¸·Çô Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ³úÇ÷°üÀÌ Á¼¾ÆÁö´Â °æ¿ì(½É¸®Àû ½ºÆ®·¹½º, Ç÷°üÀ» ¼öÃàÇÏ°Ô ÇÏ´Â ¾à¹° º¹¿ë µîµî)¿¡ ÀϽÃÀûÀ¸·Î ³ú¿¡ Ç÷¾× ¼øȯÀÌ µÇÁö¾Ê¾Æ ½Å°æÇÐÀû Áõ»ó(ÆÈ´Ù¸®ÀÇ Àú¸° Áõ»óÀ̳ª ¸¶ºñ, ¾îÁö·¯¿òÁõ, ¹ßÀ½ÀÌ ¾îµÐÇØÁü, ±âÀý µîµî)ÀÌ ÀϽÃÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ·± Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ³úÇ÷°üÀÌ ¸·Çô ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇϹǷΠ¾ÕÀ¸·Î ÁßdzÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Áß¿äÇÑ Áõ»óÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·± Áõ»óÀ» °¡Áö´Â »ç¶÷µé Áß ¾à 30%¿¡¼ 5³â À̳»¿¡ ÁßdzÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
I. ÁßdzÀÇ °ú°Å·Â
ÀÌÀü¿¡ ÁßdzÀ» °¡Áø °æ¿ì ´Ù½Ã ÁßdzÀÌ »ý±æ °¡´É¼ºÀº ÁßdzÀÌ ¾ø´ø »ç¶÷º¸´Ù ³ô½À´Ï´Ù. »õ·Î ÁßdzÀÌ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¾à 50%°¡ Àü¿¡ ÁßdzÀÇ °ú°Å·ÂÀÌ Àְųª ÀÏ°ú¼º ³úÇãÇ÷ ¹ßÀÛÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ»ó¿¡ ¿°ÅÇÑ ¸ðµç ¿äÀεéÀÌ ÁßdzÀÇ ¹ß»ýÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â À§Çè ¿äÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·± À§Çè ¿äÀεéÀÌ ¸¹À»¼ö·Ï Áßdz ¹ß»ýÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ´õ¿í ³ô¾ÆÁö°Ô µË´Ï´Ù.
2. ³úÀÇ Ç÷¾×°ø±Þ(blood supply)
³úÀÇ Ç÷¾× °ø±ÞÀº Å©°Ô 3°¡Áö µ¿¸Æ¿¡ ÀÇÇØ ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù. ¾Õ¿¡¼ºÎÅÍ Àü³úµ¿¸Æ(anterior cerebral artery), Áß³úµ¿¸Æ(middle cerebral atery), Èijúµ¿¸Æ(posterior cerebral artery)ÀÌ ´ã´çÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸ç À̵é Áß ¾î´À Ç÷°üÀÇ ¾î´À ºÎÀ§¿¡ º´º¯ÀÌ »ý°å´Â°¡¿¡ µû¶ó, ¶ÇÇÑ ³úÀÇ ¾î´ÀÂÊ ¹Ý±¸°¡ ¼Õ»óÀ» ÀÔ¾ú´Â°¡¿¡ µû¶ó Áõ»óÀÌ ´Ù¸£°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
A. Àü³úµ¿¸Æ(anterior cerebral artery)
Àü³úµ¿¸ÆÀº ´ë³ú¹Ý±¸ÀÇ ÀüµÎ¿±(frontal lobe)°ú µÎÁ¤¿±(parietal lobe)ÀÇ ¾ÈÂʸé(medial side)¿¡ ºÐÆ÷ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ°÷Àº ³úµ¿¸Æ·ù(aneurysm; µ¿¸ÆÇ÷°üÀÌ ²Ê¸®Ã³·³ ºÎÇ®°Ô µÇ´Â ÁúȯÀ¸·Î ÆÄ¿µÇ±â ½¬¿ö ÃâÇ÷ÀÌ ÀϾ ¼ö ÀÖÀ½)°¡ Àß »ý±â´Â °÷ÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ°÷Àº ÁÖ·Î ½ÅüÀÇ ´Ù¸® ºÎºÐÀ» ´ã´çÇÏ´Â ºÎÀ§À̹ǷΠÀÌ°÷ÀÇ º´º¯½Ã ¹Ý´ëÆí ÇÏÁöÀÇ ¸¶ºñ¿Í °¨°¢ ÀÌ»óÀÌ ÁÖ·Î ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀüµÎ¿±ÀÇ ³»Ãø¸éÀÇ Ç÷¾× °ø±ÞÀ» ´ã´çÇϹǷΠÀüµÎ¿±ÀÇ ÀÌ»ó Áõ»óµé, Áï °èȹÀÇ ¼ö¸³, ¹®Á¦ ÇØ°á, Çൿ Àå¾Ö, Á¤¼ Àå¾Ö, ¹è´¢ ±â´ÉÀÇ Àå¾ÖµéÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
B. Áß³úµ¿¸Æ(middle cerebral artery)
Áß³úµ¿¸ÆÀº ´ë³ú¹Ý±¸ÀÇ ÀüµÎ¿±(frontal lobe), µÎÁ¤¿±(parietal lobe)ÀÇ ¿ÜÃø¸é°ú ÃøµÎ¿±(temporal lobe) ´ëºÎºÐÀÇ Ç÷¾× °ø±ÞÀ» ´ã´çÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ°÷Àº ¾ð¾î ÁßÃß¿Í »óÁö, ¾È¸éºÎÀÇ °¨°¢, ¿îµ¿ ±â´ÉÀ» ´ã´çÇÏ´Â ºÎÀ§À̹ǷΠÀÌ°÷ÀÇ º´º¯½Ã ¹Ý´ëÆí »óÁö¿¡¼ ´õ¿í ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â ¹Ý½Å¸¶ºñ, ½Ç¾îÁõ, ¿ÜºÎ ÀÚ±ØÀÇ ÀÎ½Ä ±â´É(perception)ÀÇ Àå¾Ö µî ±¤¹üÀ§ÇÑ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
C. Èijúµ¿¸Æ(posterior cerebral artery)
Èijúµ¿¸ÆÀº ÃøµÎ¿±(temporal lobe)ÀÇ ¾ÈÂÊ ¾Æ·§ºÎºÐ(inferior medial side), Èĵο±(occipital lobe), ½Ã»ó(thalamus), Áß³ú(midbrain), ³ú°£(brain stem) ºÎÀ§ÀÇ Ç÷¾× °ø±ÞÀ» ´ã´çÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ°÷Àº ½Ã°¢ÀûÀÎ ÀÎÁö ±â´É, °ø°£ÀûÀÎ ÀÎÁö ±â´É, °¨°¢ ±â´É, ¿îµ¿ Á¶Àý ±â´É, ¾È¸é ½Å°æ Á¶Àý ±â´ÉÀ» ´ã´çÇÏ´Â °÷ÀÔ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ÀÌ°÷ÀÇ º´º¯½Ã ½Ã°¢ °á¼Õ, »ç¹°À» º¸°í À̸§À» ¾ËÁö ¸øÇϰųª, ¿òÁ÷ÀÌ´Â ¹°Ã¼¸¦ ÀνÄÇÏÁö ¸øÇÏ°í, ÀÌ»ó °¨°¢, °¨°¢ ÀúÇÏ, ÅëÁõ°ú °°Àº °¨°¢ ±â´ÉÀÇ ÀÌ»ó Áõ»ó, ¿îµ¿ Á¶ÀýÀÇ ÀÌ»ó, ¾È±¸ ¿îµ¿ÀÇ ÀúÇÏ, ¾È¸é ºÎÀ§ÀÇ °¨°¢À̳ª ¿îµ¿ Àå¾Ö, À̸í, ¾îÁö·³Áõ, À½½Ä »ïÅ°±âÀÇ Àå¾Ö(dysphagia)¿Í °°Àº Áõ»óµéÀÌ ¼Õ»ó ºÎÀ§¿¡ µû¶ó ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÀÌ°÷Àº ÇÛ¾× °ø±ÞÀÌ ÁÁ¾Æ¼ ´Ù¸¥ ºÎÀ§ÀÇ º´º¯¿¡ ºñÇÏ¿© ȸº¹ÀÌ Àß µÇ´Â °÷ÀÔ´Ï´Ù.
Àü³úµ¿¸Æ, Èijúµ¿¸Æ
Áß³úµ¿¸Æ
3. Áßdz(stroke)ÀÇ ºÐ·ù
ÁßdzÀº ³úÇ÷°üÀÇ º´º¯À¸·Î ³úÁ¶Á÷¿¡ »ê¼Ò °ø±ÞÀÌ ¿øÈ°È÷ µÇÁö ¾Ê¾Æ ³úÁ¶Á÷ÀÇ ±«»ç·Î ÀÎÇØ ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀÔ´Ï´Ù. ÀÌÀÇ ¿øÀÎÀº Å©°Ô µÎ °¡Áö·Î ³ª´¹´Ï´Ù.
A. ÇãÇ÷¼º Áßdz
ÇãÇ÷¼º ÁßdzÀº Ç÷°üÀÌ ¸·È÷´Â °æ¿ì¿¡ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ´Â ´Ù½Ã Ç÷Àü(thrombosis)¿¡ ÀÇÇÑ Áßdz, »öÀü(embolism)¿¡ ÀÇÇÑ Áßdz, ¿°ø¼º Áßdz(lacunar stroke)À¸·Î ±¸ºÐµË´Ï´Ù. ¿©±â¿¡ ÀÏ°ú¼º ³úÇãÇ÷¹ßÀÛ(transient ischemic attacks)ÀÌ Æ÷ÇԵDZ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
a. ÀÏ°ú¼º ³úÇãÇ÷ ¹ßÀÛ(transient ischemic attacks)
ÀÏ°ú¼º ³úÇãÇ÷ ¹ßÀÛÀº ³úÇ÷°üÀÌ ÀϺΠ¸·Çô Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·± ȯÀÚ¿¡¼ °úµµÇÑ ½ºÆ®·¹½º, ½É¸®Àû Ãæ°Ý, ½ÉÇÑ Àü½ÅÀû Áúȯ µîÀÌ ÀÖ°Ô µÇ¸é Ç÷°üÀÇ ¼öÃàÀÌ »ý°Ü Ç÷¾× °ø±ÞÀÌ ÁßÁöµÇ¾î ½Å°æ ¼Õ»óÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
ÀÌ·± Áõ»óÀº Ç÷°üÀÌ ÀÌ¿ÏµÇ¾î ´Ù½Ã Ç÷¾× ¼øȯÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö¸é Áõ»óµéÀÌ ¾ø¾îÁö°Ô µË´Ï´Ù. ´ë°³ 24½Ã°£ ¾È¿¡ Áõ»óÀÌ »ç¶óÁö¸ç ¿µ±¸ÀûÀÎ ½Å°æ ¼Õ»óÀº ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê¾Æ ÁßdzÀÇ Á¤ÀÇ¿¡´Â Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÀÌ°ÍÀÇ Áß¿äÇÑ Àǹ̴ ³úÇ÷°üÀÇ Ç÷¾× °ø±ÞÀÌ ÁÁÁö ¾ÊÀº »óÅ·Π³ªÁß¿¡ ÁßdzÀ¸·Î ¹ßÀüÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÏ°ú¼º ³úÇãÇ÷ ¹ßÀÛÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì 5³â À̳»¿¡ ¾à 30%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ÁßdzÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
b. Ç÷Àü(thrombus)¿¡ ÀÇÇÑ Áßdz
Ç÷Àü¿¡ ÀÇÇÑ ÁßdzÀº Àüü ÁßdzÀÇ ¾à 30%¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â µ¿¸Æ°æÈÁõ°ú °°Àº Ç÷°üÀÇ º´º¯ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì Ç÷°ü ³»º®ÀÇ ¼Õ»óÀ¸·Î ÀÀ°í ¹°ÁúÀÌ ½×ÀÌ°Ô µÇ¸é¼ Á¡Â÷ Ç÷°üÀÌ ¸·È÷°Ô µÇ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
°íÇ÷¾ÐÀ̳ª ´ç´¢°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ·± Ç÷°üÀÇ º´º¯ÀÌ ´õ Àß »ý±â°Ô µÇ¸ç, ÁÖ·Î Áß³úµ¿¸Æ(middle cerebral artery)°ú °°Àº Å« Ç÷°ü¿¡¼ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·± º´º¯Àº ¼¼È÷ »ý±â´Â °ÍÀ̹ǷΠ¾à 50%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼´Â ÀÏ°ú¼º ³úÇãÇ÷ ¹ßÀÛ°ú °°Àº Àü±¸ Áõ»óÀ» °æÇèÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
Áõ»óÀº ¹ßº´ ÈÄ Á¡Â÷ ¾ÇȵǴٰ¡ ¾à 7ÀÏ Á¤µµ Áö³ª¸é¼ Á¡Â÷ È£ÀüµË´Ï´Ù. Ãʱ⿡ Áõ»óÀÌ ¾ÇȵǴ °ÍÀº ³úÇ÷°üÀÌ ¸·È÷°í ³ ÈÄ, ³ú¿¡ ºÎÁ¾ÀÌ Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î »ý±â°Ô µÇ¸é¼ ³úÀÇ Ç÷·ù·®°ú ´ë»ç·®ÀÌ ÁÙ¾îµé±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. À̶§ ³úÀÇ ºÎÁ¾ÀÌ ½ÉÇÏ¸é »ç¸Á¿¡ À̸£°Ô µË´Ï´Ù.
c. »öÀü(embolus)¿¡ ÀÇÇÑ Áßdz
»öÀü¿¡ ÀÇÇÑ ÁßdzÀº Àüü ÁßdzÀÇ ¾à 30%¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â ³ú ÀÌ¿ÜÀÇ ºÎÀ§¿¡¼ ÀÀ°íµÈ Ç͵¢¾î¸®³ª Áö¹æµ¢¾î¸®¿Í °°Àº °ÍÀÌ ¶³¾îÁ® ³ª¿Í Ç÷°üÀ» Ÿ°í µ¹¾Æ ´Ù´Ï´Ù°¡ ³úÇ÷°üÀ» ¸·°Ô µÇ¾î ½Å°æÇÐÀû Áõ»óÀÌ »ý±â°Ô µÇ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ·± Ç͵¢¾î¸®(»öÀü ; embolus)´Â ½ÉÀå Áúȯ(½É±Ù°æ»öÁõ, ºÎÁ¤¸Æ, ÆǸ· Áúȯ µî)ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ½ÉÀå¿¡¼ ÁÖ·Î »ý±â°í, ±× ¿Ü Å« Ç÷°üº®ÀÇ Ç÷Àü(thrombus)ÀÌ ¶³¾îÁ®³ª¿Í »ý±â°Ô µË´Ï´Ù. Áõ»óÀº Ç͵¢¾î¸®±â ¶³¾îÁ®³ª¿Í Ç÷°üÀ» °©Àڱ⠸·°Ô µÇ¹Ç·Î ½Å°æÇÐÀûÀÎ Áõ»óÀÌ °©Àڱ⠻ý±â°Ô µÇ°í ÁÖ·Î È°µ¿À» ¸¹ÀÌ ÇÒ ¶§ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
¸·´Â ºÎÀ§´Â ÁÖ·Î ÀÛÀº Ç÷°üÀ» ¸·°Ô µÇ´Âµ¥ ³ú ÇÇÁú ºÎÀ§ÀÇ Ç÷°üÀÌ °¡Àå Àß ¸·È÷°Ô µË´Ï´Ù. À̶§ ¸·Èù ºÎÀ§¿¡ µû¶ó °æ±â, ½Ç¾îÁõ, ȯÃø¹«½Ã µî°ú °°Àº ³ú ÇÇÁú ±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ°¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
»öÀü¿¡ ÀÇÇÑ ÁßdzÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â »öÀüÀÌ ¶³¾îÁ® ³ª¿Â ºÎÀ§°¡ Àֱ⠶§¹®¿¡ Àç¹ßÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ »öÀüÀÇ ¹ß»ýÁö°¡ ¾îµðÀΰ¡¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß Çϸç ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
d. ¿°ø¼º °æ»ö(lacunar infarcts)
¿°ø¼º °æ»öÀº Àüü ÁßdzÀÇ ¾à 20%¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº Áö¸§ 1.5cm ÀÌÇÏÀÇ ÀÛÀº ÇãÇ÷¼º °æ»öÀÌ ³úÀÇ ½ÉºÎ¿¡ »ý±â´Â °ÍÀ¸·Î, ÁÖ·Î ¿À·§µ¿¾È Áö¼ÓµÈ µ¿¸Æ¼º °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
´ë°³´Â º´º¯ÀÇ Å©±â°¡ À۱⠶§¹®¿¡ ȸº¹ÀÌ ºü¸£°í ½Å°æÇÐÀûÀΠȸº¹ÀÌ ´ë´ÜÈ÷ ÁÁÁö¸¸ ħ¹ü ºÎÀ§°¡ Áß¿ä ºÎÀ§ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ½É°¢ÇÑ ½Å°æÇÐÀû Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»±âµµ Çϸç, ¿°ø¼º °æ»öÀÌ ¹Ýº¹µÇ´Â °æ¿ì Ä¡¸Å »óŸ¦ À¯¹ßÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¿°ø¼º °æ»öÀÌ ¾È¸éÀ̳ª, ÆÈ, ´Ù¸® ºÎÀ§¸¦ ´ã´çÇÏ´Â ºÎÀ§¿¡ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î »ý±ä °æ¿ì¿¡´Â ´ÜÁö¸¶ºñ°¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
B. ÃâÇ÷¼º Áßdz
ÃâÇ÷¼º ÁßdzÀº ³ú½ÇÁú ³» ÃâÇ÷°ú ÁöÁÖ¸·ÇÏ ÃâÇ÷¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
a. ³ú½ÇÁú ³» ÃâÇ÷(intracerebral hemorrhage)
³ú½ÇÁú ³» ÃâÇ÷·Î ÀÎÇÑ ÁßdzÀº ÀüüÀÇ ¾à 11%¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. ÁÖ·Î °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ¹ß»ýÇϸç ÃâÇ÷ÀÌ »ý±â´Â ºÎÀ§´Â ¿°ø¼º °æ»öÀÌ Àß »ý±â´Â ºÎÀ§¿Í °°Àº ³úÀÇ ½ÉºÎÁ¶Á÷ÀÔ´Ï´Ù.
b. ÁöÁÖ¸·ÇÏ ÃâÇ÷(subarachnoid hemorrhage)
ÁöÁÖ¸·ÇÏ ÃâÇ÷¿¡ ÀÇÇÑ ÁßdzÀº ÀüüÀÇ ¾à 7%¸¦ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. ÀÌÀÇ ¿øÀÎÀº ÁÖ·Î µ¿¸Æ·ù(arterial aneurysm)³ª µ¿Á¤¸Æ ±âÇü(arteriovenous malformation)ÀÇ ÆÄ¿·Î ÀÎÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÁßdzÀ¸·Î ÀÎÇÑ Àü½Å¸¶ºñÀÇ º´Å »ý¸®¸¦ ¾Ë±â À§Çؼ´Â ³úÀÇ ±¸Á¶¿Í ±â´É¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³úÀÇ ±¸Á¶´Â ¸Å¿ì º¹ÀâÇؼ ¾ÆÁ÷µµ ¸ð¸£´Â °ÍÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. Áö±Ý±îÁö ¾Ë·ÁÁø °Í¿¡ ÀÇÇÏ¸é ³ú¿¡´Â °íÀ¯ÀÇ ±â´ÉÀ» ´ã´çÇÏ´Â ºÎÀ§°¡ ÀÖ¾î ÀÌ·¯ÇÑ ºÎÀ§¿¡ ¼Õ»óÀÌ ¿À¸é ´ã´çÇÏ´Â ±â´ÉÀÇ Àå¾Ö°¡ ¿À´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ³úÀÇ ±â´ÉÀÌ ¼·Î ¿¬°áÀÌ µÇ¾î ÀÖ¾î ¼Õ»ó½Ã °íÀ¯ÀÇ ´ã´ç ±â´É»Ó¸¸ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¿¬°áÇÏ´Â Åë·ÎÀÇ ¿ªÇÒµµ ¼Õ»óÀ» ÀÔ°Ô µÇ¾î ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»°Ô µË´Ï´Ù.
ÁßdzÀº ³úÇ÷°üÀÇ ÁúȯÀ¸·Î Ç÷°ü ºÐÆ÷¸¦ µû¶ó º´º¯ÀÌ »ý±â°Ô µÇ°í, º´º¯ÀÇ À§Ä¡¿Í Á¤µµ¿¡ µû¶ó Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù. º´º¯ÀÌ ³úÀÇ ¾çÂÊ ¹Ý±¸(hemisphere)³ª ½Å°æÀÌ Áö³ª°¡´Â Åë·ÎÀÎ ³ú°£ÀÇ ¾çÂÊ °æ·Î¿¡ º´º¯ÀÌ »ý°åÀ» ¶§ Àü½Å¸¶ºñ°¡ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù.
³úÀÇ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶
³úÀÇ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶¸¦ º¸¸é ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
³úÀÇ ÇÇÁú(cortex)Àº ³ú ±â´ÉÀÇ °¡Àå »óÀ§ÀÇ ÀÏÀ» ´ã´çÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº Á߽ɱ¸(central sulcus)¿Í Ⱦ±¸(lateral fissure, sylvian fissure)¿¡ ÀÇÇØ ¸î °³ÀÇ ¿±(lobe)À¸·Î ³ª´©¾îÁ® ÀÖÀ¸¸ç À̵éÀº °¢°¢ ´ã´çÇÏ´Â ¿ªÇÒÀÌ ´Ù¸¨´Ï´Ù.
A. ÀüµÎ¿±(frontal lobe)
ÀüµÎ¿±Àº Á߽ɱ¸(central sulcus)ÀÇ Àü¹æºÎ¿¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÁÖ·Î ¿îµ¿ ±â´ÉÀ» ´ã´çÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ °èȹÀ» ¼ö¸³ÇÏ°í ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇÏ¸ç ¼öÇàÇÏ´Â ±â´ÉÀ» ´ã´çÇϸç, °¨Á¤ Á¶Àý, ´« ¿òÁ÷ÀÓÀÇ Á¶Àý, ¹è´¢ Á¶Àý, Çൿ Á¶Àý°ú °°Àº ±â´ÉÀ» ´ã´çÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
B. µÎÁ¤¿±(parietal lobe)
µÎÁ¤¿±Àº Á߽ɱ¸(central sulcus)ÀÇ ÈĹ濡 À§Ä¡Çϸç, ÁÖ·Î °¨°¢ ±â´ÉÀ» ´ã´çÇϸç, ¿ÜºÎ¿¡¼ µé¾î¿À´Â ¿©·¯ °¡Áö ÀÚ±ØÀ» Á¾ÇÕÇÏ¿© ÀνÄÇÏ´Â ±â´ÉÀ» ´ã´çÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
C. ÃøµÎ¿±(temporal lobe)
ÃøµÎ¿±Àº ¾ð¾î ÀÌÇظ¦ ´ã´çÇϸç, ½Ã°¢ÀÚ±ØÀÌ ´ë³úÇÇÁú·Î °¡´Â Åë·Î°¡ µÇ¸ç, °ø°£ÀûÀÎ ¹°Ã¼ÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀ» ÀνÄÇϸç, ±â¾ï·Â°ú °ü°èµÇ´Â ±â´ÉÀ» ÇÕ´Ï´Ù.
D. Èĵο±(occipital lobe)
Èĵο±Àº ½Ã°¢ÀÚ±ØÀ» ÀνÄÇÏ´Â ±â´ÉÀ» Çϸç, ½Ã°¢ÀûÀÎ ÀÚ±ØÀ» ÀÎÁöÇÏ¿© ÆÇ´ÜÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ±â´ÉÀº ÁÂ, ¿ì ¹Ý±¸(hemisphere)¿¡ µû¶ó¼ ´Þ¶óÁö´Âµ¥ ÁÖ·Î ¾ð¾î ±â´É°ú ³í¸®ÀûÀÌ¸ç ¼ö¸®Àû ±â´ÉÀº ¿À¸¥¼ÕÀâÀÌÀÇ Á¹ݱ¸¿¡¼, ÁÖº¯ ÀÚ±ØÀ» ÀÎÁöÇÏ´Â ±â´É°ú °ø°£ÀûÀÎ °³³äÀº ¿À¸¥¼ÕÀâÀÌÀÇ ¿ì¹Ý±¸¿¡¼ ´ã´çÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ÁÂ, ¿ì ¹Ý±¸°¡ ¹Ý´ëÃø ÆÈ, ´Ù¸®ÀÇ ¿îµ¿ ±â´É°ú °¨°¢ ±â´ÉÀ» ´ã´çÇϱ⠶§¹®¿¡ Á¹ݱ¸ÀÇ º´º¯½Ã ¿ìÃø ¾È¸é°ú ÆÈ, ´Ù¸®ÀÇ ¸¶ºñ°¡, ¿ì¹Ý±¸ÀÇ º´º¯½Ã ÁÂÃø ¾È¸é°ú ÆÈ, ´Ù¸®ÀÇ ¸¶ºñ°¡ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù.
¿îµ¿ ±â´ÉÀ» ´ã´çÇÏ´Â ÀüµÎ¿±ÀÇ ÀüÁß½Éȸ(precentral gyrus)¿Í °¨°¢ ±â´ÉÀ» ´ã´çÇÏ´Â µÎÁ¤¿±ÀÇ ÈÄÁß½Éȸ(postcentral gyrus)´Â °íÀ¯ÀÇ ´ã´çÇÏ´Â ¿µ¿ªÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ÀüµÎ¿±ÀÇ ¾î´À ÇÇÁúÀÌ ¼Õ»óÀ» ÀÔ¾ú´Â°¡¿¡ µû¶ó Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ºÎÀ§°¡ ´Ù¸£°Ô µË´Ï´Ù. Áï, ¼ÕÀ» ´ã´çÇÏ´Â ºÎÀ§°¡ ¼Õ»óµÇ¸é ¼Õ¿¡ ÁÖ·Î ¸¶ºñ°¡ ¿À°Ô µÇ°í ´Ù¸® ºÎÀ§°¡ ¼Õ»óµÇ¸é ´Ù¸®¿¡ ¸¶ºñ°¡ ¿À°Ô µË´Ï´Ù.
6. Áø´Ü
ÁßdzÀº º´·Â°ú °ú°Å·Â, º´ÀÇ ÁøÇà °úÁ¤, ½Åü °ËÁø, ¹æ»ç¼±ÇÐÀû °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© Áø´ÜÇϸç ÀÌ·± °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ÁßdzÀÇ ¿øÀΰú º´º¯ÀÇ À§Ä¡, Á¤µµ¸¦ Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
1. Áúº´ÀÇ °ú°Å·Â
ÁßdzÀÇ À§Çè ÀÎÀÚ°¡ Àִ°¡¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Áï, ´ç´¢, °íÇ÷¾Ð, ½ÉÀåÁúȯ, Èí¿¬, À½ÁÖ, ÁßdzÀÇ ±â¿Õ·Â°ú °°Àº °ú°Å·ÂÀ» Á¶»çÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·± À§Çè ÀÎÀÚµéÀº ÇâÈÄ ¿¹ÈÄ ÆÇÁ¤°ú Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇÏ´Â µ¥ ÀÖ¾î Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
2. º´ÀÇ ÁøÇà°úÁ¤
ÁßdzÀº Áõ»óÀÇ ¹ßÇö ½Ã±â, Áõ»óÀÇ ÁøÇà °úÁ¤, ÀÇ½Ä ¼Ò½ÇÀÇ À¯¹« µîÀ¸·Î ÁßdzÀÇ Á¾·ù¸¦ Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇãÇ÷¼º ÁßdzÀº ÀÇ½Ä ¼Ò½ÇÀº °ÅÀÇ ¾ø°Å³ª ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ÃâÇ÷¼º ÁßdzÀº ´ëºÎºÐ ÀÇ½Ä ¼Ò½ÇÀ» µ¿¹ÝÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
Ç÷Àü(thrombus)¿¡ ÀÇÇÑ ÁßdzÀº ÁÖ·Î ÀÚ´Â ½Ã°£µ¿¾È ¹ß»ýÇÏ¸ç º´ÀÇ ÁøÇàÀÌ ¼¼È÷ ¿À´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í °íÇ÷¾ÐÀ̳ª ´ç´¢¿Í °°Àº Ç÷°ü ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ Àß »ý±â°Ô µË´Ï´Ù.
»öÀü(embolus)¿¡ ÀÇÇÑ ÁßdzÀº ÁÖ·Î È°µ¿ÀÌ ¸¹Àº ½Ã°£¿¡ »ý±â°Ô µÇ°í, º´ÀÇ ÁøÇàÀÌ °©Àڱ⠻ý±â°Ô µÇ°í, ½ÉÀå ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ Àß »ý±â°Ô µË´Ï´Ù.
¿°ø¼º °æ»öÀº °íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ Àß »ý±â°Ô µË´Ï´Ù.
3. ¹æ»ç¼±ÇÐÀû °Ë»ç
ÁßdzÀÇ Áø´Ü¿¡¼ °¡Àå Áß¿äÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. º´ÀÇ ÁøÇà Á¤µµ, ½Åü °ËÁøÀ» ÅëÇØ º´º¯ÀÇ Á¾·ù¿Í À§Ä¡¸¦ ´ë·«ÀûÀ¸·Î ¾Ë ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¿µ»ó °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °´°üÀûÀÎ º´º¯ÀÇ Á¾·ù¿Í À§Ä¡¸¦ ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̸¦ Åä´ë·Î Áø´ÜÀ» ³»¸®°í ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» °áÁ¤ÇÏ°í ¿¹Èĸ¦ ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
A. ÄÄÇ»ÅÍ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ(CT:computed tomography)
ÄÄÇ»ÅÍ ´ÜÃþ ÃÔ¿µÀº ¸¶ºñ°¡ ¿Â °æ¿ì °¡Àå ¸ÕÀú ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç·Î ³úÃâÇ÷, ³úÁ¾¾ç, ³ú³ó¾çÀ» °¨º° Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ°í ±¸Á¶ÀûÀÎ ÀÌ»óÀ» ¾Ë¾Æ³¾ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³ú°æ»öÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ¹ßº´ÈÄ 2ÀÏ À̳»¿¡´Â ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê°í, ³ú°£(brainstem)À̳ª ¼Ò³ú(cerebellum)¿¡ º´º¯ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ÁÖº¯ Á¶Á÷ÀÇ ¿µÇâÀ¸·Î Àß º¸ÀÌÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ Áø´ÜÀÌ ¾î·Á¿î ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
B. Àڱ⠰ø¸í ¿µ»ó ÃÔ¿µ(MRI:magnetic resonance imaging)
Àڱ⠰ø¸í ¿µ»ó ÃÔ¿µÀº Ãʱ⠳ú°æ»öÀÇ Áø´ÜÀÌ ¾î·Á¿î CTÀÇ ¹®Á¦Á¡À» ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç·Î ³ú°æ»ö ÈÄ ¸î ½Ã°£ ÈÄ¿¡ ÀÌ»óÀ» ã¾Æ³¾ ¼ö ÀÖ°í, ¾ÆÁÖ ÀÛÀº ¿°ø¼º °æ»ö(lacumar infarcts)ÀÇ À¯¹«³ª ³ú°£, ¼Ò³úÀÇ º´º¯µµ CT¿¡ ºñÇØ Àß Ã£¾Æ³¾ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ, ³úÀÇ ºÎÁ¾°ú Ç÷Á¾¿¡ ÀÇÇÑ º´º¯À» °¨º°ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç CT¿¡ ºñÇØ Çػ󵵰¡ ÁÁ±â ¶§¹®¿¡ ÈξÀ ÀÚ¼¼ÇÑ ÇغΠ±¸Á¶¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
C. Àڱ⠰ø¸í Ç÷°ü ÃÔ¿µ(MRA:magnetic resonance angiography)
Àڱ⠰ø¸í Ç÷°ü ÃÔ¿µÀº ³úÇ÷°ü°èÀÇ ÇغÎÇÐÀûÀÎ ±¸Á¶¿Í º´º¯ÀÇ À§Ä¡¸¦ ã±â À§ÇØ ÀÌ¿ëµÇ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î Ç÷°ü Á¶¿µ¼ú¿¡ ºñÇØ Çػ󵵴 ³·Áö¸¸ ºÎÀÛ¿ë°ú À§Çèµµ¸¦ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ´Â MRI¿Í °°Àº ¹æ¹ýÀ¸·Î Ç÷°ü ºÎÀ§¸¸À» º¼ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÑ °ÍÀ¸·Î Ç÷°üÀÇ º´º¯ÀÌ Å« °æ¿ì ¾î´À Ç÷°üÀÌ ¸·Çû´ÂÁö¸¦ ¾Ë ¼ö ÀÖ¾î MRI¿Í ÇÔ²² »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
D. ÇÙÀÇÇÐ °Ë»ç
ÀÌ´Â ¹æ»ç¼± µ¿À§ ¿ø¼Ò¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ³úÀÇ È°µ¿µµ³ª Ç÷·ùÀÇ Á¤µµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ÇöÀç PET(positron emission tomography)³ª SPECT(single-photon emission computed tomography)°¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
½ÇÁ¦ÀûÀÎ ³ú±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ ºÎºÐÀ» ¾Ë¾Æ³¾ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç ¹æ¹ýÀ¸·Î ¿µ»ó °Ë»ç¿¡¼ º¸ÀÌ´Â ÀÌ»ó ¼Ò°ß°ú ´Þ¸® º´º¯ÀÌ ¾ø´õ¶óµµ ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁø ºÎÀ§¸¦ ¾Ë ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ³ú±â´ÉÀ» ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇØ ½ÃÇàµÇ¸ç º´º¯°ú ¶³¾îÁø ¿ø°Ý ºÎÀ§ÀÇ ±â´É ÀúÇϵµ ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
E. Ç÷°ü Á¶¿µ¼ú(angiography)
Ç÷°üÁ¶¿µ¼úÀº ³úµ¿¸Æ¿¡ Á÷Á¢ °¡´Â °üÀ» ³Ö°í Á¶¿µÁ¦¸¦ ³Ö¾î Ç÷°üÀ» Á÷Á¢ º¸´Â °Ë»ç·Î ħ½ÀÀûÀÌ°í Á¶¿µÁ¦¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸³ª °¡Àå Á¤È®ÇÏ°Ô ³úÇ÷°ü ÀÌ»ó ºÎÀ§¸¦ ¾Ë¾Æ³¾ ¼ö ÀÖ¾î µ¿¸Æ·ù³ª µ¿Á¤¸Æ ±âÇü µîÀ¸·Î ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì ¹Ýµå½Ã ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÏ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù.
F. °æµ¿¸Æ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç(neck doppler)
°æµ¿¸Æ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç´Â °æµ¿¸ÆÀÌ ÇǺηκÎÅÍ ºñ±³Àû ¾èÀº °÷¿¡ Àֱ⠶§¹®¿¡ ÃÊÀ½Æĸ¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© °æµ¿¸ÆÀÇ ÇùÂø ºÎÀ§¸¦ ã¾Æ³¾ ¼ö ÀÖ°í, ³úÇ÷·ù·®À» ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
4. °¨º° Áø´Ü
Àü½Å¸¶ºñ³ª ÀÎÁö ±â´É ÀúÇÏ´Â ¿Ü»ó, °æ¸·ÇÏ ÃâÇ÷, ³ú³ó¾ç, ³úÁ¾¾ç, ´ë»ç ÀÌ»óÀ¸·Îµµ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì´Â ¿øÀÎ, Ä¡·á ¹æ¹ý, ¿¹ÈÄ°¡ Áßdz°ú ´Ù¸£±â ¶§¹®¿¡ Áßdz°ú °¨º°Áø´ÜÀ» ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. 7. °æ°ú,¿¹ÈÄ
`1. »ç¸Á·ü
ÁßdzÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀº Ãʱâ 30ÀÏ Á¤µµ°¡ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. Àüü Áßdz ȯÀÚÀÇ Æò±Õ 30ÀÏ »ýÁ¸À²Àº 70 ~ 85% Á¤µµÀÌÁö¸¸ ÀÌ´Â ÁßdzÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó ´Ù¸¨´Ï´Ù.
³úÃâÇ÷·Î ÀÎÇÑ ÁßdzÀÇ Ãʱâ 30ÀÏ »ýÁ¸À²Àº ¾à 20% Á¤µµ·Î »ç¸Á·üÀÌ ¸Å¿ì ³ôÀ¸¸ç À̶§ ´ëºÎºÐÀÇ »ç¸ÁÀº Ãʱâ 3ÀÏ°£¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
³ú°æ»öÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÁßdzÀÇ Ãʱâ 30ÀÏ »ýÁ¸À²Àº ¾à 85% Á¤µµ·Î ºñ±³Àû ³ô½À´Ï´Ù.
Ãʱ⠻ç¸ÁÀÇ ¿øÀÎÀº ´ëºÎºÐ ³úÀÇ º´º¯À¸·Î ÀÎÇØ ºÎÁ¾À̳ª Ç÷Á¾ÀÌ »ý±â°í ÀÌ·Î ÀÎÇØ ³ú¿¡ ¾Ð¹ÚÀÌ °¡ÇØÁ®¼ »ýÁ¸¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ³ú±â´ÉÀÌ Á¤ÁöµÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ À̰ͻӸ¸ÀÌ ¾Æ´Ï°í ÁßdzÀ¸·Î ÀÎÇÑ Æó·Å, Æó»öÀüÁõ, ½ÉÀå ÀÌ»ó µî ÁßdzÀÇ ÇÕº´Áõµµ »ç¸Á ¿øÀÎÀÌ µË´Ï´Ù. Ãʱâ 30ÀÏÁ¤µµ°¡ Áö³ª°í ³ª¸é »ç¸Á·üÀÌ °¨¼ÒÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
Áßdz ¹ß»ýÈÄ 5³â ³»ÀÇ »ç¸Á·üÀº À§Çè ÀÎÀÚÀÇ À¯¹«¿¡ µû¶ó ´Ù¸¨´Ï´Ù. ¸¸¾à °íÇ÷¾Ð°ú ½ÉÀåÁúȯÀ» °°ÀÌ °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ 25% Á¤µµÀ̸ç À§ À§Çè ÀÎÀÚ Áß ÇÑ °¡Áö¸¸ °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â 50%, Çϳªµµ °¡Áö°í ÀÖÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡´Â 75% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.
2. Àç¹ß
Áßdz ¹ß»ý ÈÄ ´Ù½Ã Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ Àִµ¥ ÀÌ´Â ±Þ¼º±â°¡ Áö³ ½Ã±â¿¡ °¡Àå ÀÚÁÖ »ý±é´Ï´Ù. º¸Åë Àϳ⿡ ¾à 5%Á¤µµ Àç¹ßÀÇ À§ÇèÀÌ Áõ°¡Çϴµ¥ 5³â ÈÄ¿¡´Â ¾à 25%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼ ÁßdzÀÌ Àç¹ßÇÕ´Ï´Ù.
°íÇ÷¾Ð, ½ÉÀå Áúȯ, ´ç´¢°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â Àç¹ßÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.
3. ±â´É ȸº¹
Áßdz ÈÄ ±â´É ȸº¹ÀÇ Á¤µµ´Â ÁßdzÀÇ ¿øÀÎ, º´º¯ÀÇ À§Ä¡¿Í Å©±â µî¿¡ µû¶ó ´Ù¸¨´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ³ªÀÌ, Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ µ¿±â, °¡Á·°ú ÁÖº¯ ¿©°Ç, Ä¡·á¸¦ Á¶±â¿¡ ½ÃÇàÇÏ¿´´Â°¡¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±â´É ȸº¹ÀÌ ³ª»Û °æ¿ì´Â ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
- ÁßdzÀÌ Àç¹ßÇÑ °æ¿ì
- °í·É
- ¹è´¢³ª ¹èº¯ÀÇ Àå¾Ö°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì
- °ø°£ÀûÀÎ ÀÎÁö ±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ°¡ µ¿¹ÝµÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì
- ¸¶ºñÀÇ ±â°£ÀÌ ±æ¾î µ¿ÀÛÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ½Ã±â°¡ ´ÊÀº °æ¿ì
- °æÁ÷ÀÌ ¾ÆÁÖ ½ÉÇÑ °æ¿ì
- ¹Ý»ç ±â´ÉÀÇ È¸º¹ÀÌ ´Ê´Â °æ¿ì
´ëüÀûÀ¸·Î Áßdz ÈÄ ¾à 70%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ÀÏ»ó»ýÈ° µ¿ÀÛÀ» È¥ÀÚ¼ ¼öÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¾à 80%¿¡¼ º¸ÇàÀÌ °¡´ÉÇϸç, ¾à 85%°¡ Åð¿ø ÈÄ °¡Á¤¿¡¼ »ýÈ°ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ Áßdz ȯÀÚÀÇ ¾à 10%´Â ¾Æ¹«·± Ä¡·á ¾øÀ̵µ ¿ÏÀü ȸº¹ÀÌ µÇ¸ç, 10%´Â ¾î¶°ÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æµµ Áõ»óÀÇ È£ÀüÀÌ ¾øÀ¸¸ç, ¾à 80%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ÀçÈ°Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ ±â´ÉÀÇ È£ÀüÀÌ ÀÌ·ç¾î Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ 80%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ÀçÈ°Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇϸç Á¶±â¿¡ ÀûÀýÇÑ ÀçÈ°Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ ±â´Éȸº¹ÀÌ ÀÌ·ç¾î Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 8. ÇÕº´Áõ
1. ±Ù°ñ°Ý°è ÇÕº´Áõ
°ß°üÀý°ú »óÁöÀÇ ÅëÁõ°ú ¹Ý»ç¼º ±³°¨½Å°æ ÀÌ¿µ¾çÁõ(reflex sympathetic dystrophy)ÀÌ °¡Àå ÈçÇÕ´Ï´Ù.
A. °ß°üÀýÀÇ ÅëÁõ
°ß°üÀýÀÇ ÅëÁõÀº ÁÖ·Î °üÀýÀÇ ¾ÆÅ»±¸(subluxation), °æÁ÷, °üÀý ±¸ÃàÀ¸·Î »ý±â°Ô µË´Ï´Ù.
°ß°üÀýÀÇ ¾ÆÅ»±¸¸¦ ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ´Â Æí¸¶ºñ°¡ ÀÖ´Â ÆÈÀ» Àâ¾Æ´ç±âÁö ¸»¾Æ¾ß Çϸç, ¾ÉÀ» ¶§¿¡´Â ÆÈ ¹Ø¿¡ º£°³³ª ÆÇÀ» ´ë¾î ÁÖ¾î ÆÈÀÌ Çã°ø¿¡ ¶° ÀÖÁö ¾Êµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÇÊ¿ä½Ã º¸Á¶±â¸¦ ó¹æÇÏ¿© ÁÝ´Ï´Ù.
°æÁ÷À̳ª °üÀý °Á÷ÀÌ ÅëÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö¸¸ ÅëÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ ÀÌ·¯ÇÑ ¹®Á¦°¡ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
°æÁ÷°ú °üÀýÀÌ ±»´Â °ÍÀ» ¿¹¹æÇÏ°í Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ °üÀý °¡µ¿ ¹üÀ§ ¿îµ¿À» ÇØ¾ß Çϸç ÇÊ¿ä½Ã ÅëÁõ¿¡ ´ëÇØ ÁÖ»çÄ¡·á³ª ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ¹Þµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
B. ¹Ý»ç¼º ±³°¨½Å°æ ÀÌ¿µ¾çÁõ
¹Ý»ç¼º ±³°¨½Å°æ ÀÌ¿µ¾çÁõÀº °ß°üÀýÀÇ ÅëÁõ°ú »óÁöÀÇ ºÎÁ¾, ÇǺΠº¯È, »óÁöÀÇ µ¿ÅëÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì·Î º¸Åë ¹ßº´ÈÄ 2 ~ 4°³¿ù »çÀÌ¿¡ ¸¹ÀÌ »ý±é´Ï´Ù.
ÅëÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼ °üÀýÀÌ ±»°Ô µÇ¾î ´õ¿í ÅëÁõÀ» Áõ°¡½ÃÅ°°Ô µË´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¾à¹°Ä¡·á³ª ¹°¸®Ä¡·á, ÁÖ»çÄ¡·á µîÀ¸·Î Á¶±â¿¡ Ä¡·áÇØ ÁÖ¾î¾ß Çϳª Ä¡·á°¡ ¾ÈµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ÈÄÀ¯ÁõÀÌ ¿À·¡ Áö¼ÓµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
C. À̼Ҽº °ñÇü¼ºÁõ
À̼Ҽº °ñÇü¼ºÁõ(heterotopic ossification)Àº ¸¶ºñ°¡ ¿Â ÂÊÀÇ °üÀý ÁÖÀ§¿¡ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î »À°¡ »ý±â°Ô µÇ¾î °üÀý °¡µ¿ ¹üÀ§°¡ °¨¼ÒÇÏ°í, °üÀý ºÎÀ§°¡ º×°Ô µÇ¸ç, ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÏ¿© ±â´É¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ¿À°Ô µÇ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ÀÌ·± Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â À̼Ҽº °ñÇü¼ºÁõÀÌ ÀÖ´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ÇÇ°Ë»ç, ¹æ»ç¼±°Ë»ç, °ñÁÖ»ç°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß Çϸç Áø´ÜÀÌ µÇ¸é ¾à¹°Ä¡·á¿Í °üÀý °¡µ¿ ¿îµ¿À» ÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÏ¸ç °üÀýÀÌ ±»¾î¼ ±â´ÉÀÌ »ç¶óÁø °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼úÀ» Çϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
2. ½ÉÇ÷°ü°è ÇÕº´Áõ
½ÉÇ÷°ü°è ÇÕº´ÁõÀº °¡Àå Áß¿äÇÑ ÇÕº´ÁõÀÔ´Ï´Ù. Áßdz ȯÀÚÀÇ ¾à 75%¿¡¼´Â ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀÌ µ¿¹ÝµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ·± ½ÉÀå ÁúȯÀÌ Àִ°¡¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇϸç ÀÌ·± ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
A. ½ÉÀå Áúȯ
½ÉÀå ÀÌ»óÀÌ ÀÇ½ÉµÇ¸é ½ÉÀüµµ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇϵµ·Ï ÇÏ°í, °íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ³ú±â´ÉÀ» ÀúÇϽÃÅ°Áö ¾Ê´Â ¾à¹°À» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
B. ½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÁõ(deep vein thrombosis)
½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÁõÀº ¿Ü±¹¿¡¼´Â ¹Ý½Å¸¶ºñ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ÈçÇÏÁö¸¸ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ±×·¸°Ô ÈçÇÏÁö ¾ÊÀº ÇÕº´ÁõÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÏ´Ü »ý±â°Ô µÇ¸é ÀÀ±ÞÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
Á¤¸Æ Ç÷ÀüÁõÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì´Â ´Ù¸®ÀÇ µÎ²²°¡ Â÷ÀÌ°¡ ³ª°Å³ª ÅëÁõÀÌ Àְųª ¿°¨ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ìÀε¥ ÀÌ·± °æ¿ì¿¡´Â ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¿Í Ç÷°ü ÃÔ¿µ¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© È®ÁøÀ» ÇÏ°í Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°í Ãʱ⿡´Â ¿òÁ÷ÀÌÁö ¸»°í ħ´ë¿¡ ´©¿ö ÀÖµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¸¸¾à ÀÌ·± Ç÷ÀüÀÌ ¶³¾îÁ® ³ª¿Í Æ󵿸ÆÀ» ¸·°Ô µÇ¸é Æó»öÀüÁõÀÌ »ý±â°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ·± °æ¿ì´Â »ç¸Á·üÀÌ ¸Å¿ì ³ô½À´Ï´Ù.
3. È£Èí±â°è ÇÕº´Áõ
È£Èí±â°è ÇÕº´ÁõÀ¸·Î´Â Æó·Å, ¹«±âÆó µîÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ý½Å¸¶ºñ ȯÀÚ´Â ÀÔ°ú À½½Ä¹°ÀÌ Áö³ª°¡´Â ÀεÎÀÇ Á¶Àý¿¡ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ¾î Á¤»óÀΰú °°ÀÌ À̹°ÁúÀÌ ±âµµ·Î µé¾î°¡´Â °ÍÀ» ¸·¾Æ ÁÖ´Â ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁö°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì À̹°ÁúÀÌ ±âµµ¸¦ ÅëÇØ Æó·Î µé¾î°¡ ÈíÀμº Æó·ÅÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÈíÀμº Æó·ÅÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ½Ä»ç½Ã ¾É¾Æ¼ ¸öÀ» ¾ÕÀ¸·Î ±â¿ïÀÎ ÀÚ¼¼·Î Çϵµ·Ï Çϸç, À½½ÄÀÇ ¼ººÐÀ» ¹Ý°íÇü½ÄÀ̳ª ÁøÇÑ ¾×ü·Î ÁÖµµ·Ï ÇÏ¿© À½½ÄÀÌ ±âµµ·Î ³Ñ¾î°¡Áö ¾Êµµ·Ï ÇØ¾ß Çϸç, ±â¸§±â°¡ ÀÖ´Â À½½ÄÀ» ÀÔÀ¸·Î ÁÖÁö ¾Êµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±â¸§±â°¡ ÀÖ´Â À½½ÄÀÌ Æó·Î µé¾î°¬À» °æ¿ì ½ÉÇÑ ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å°°Ô µÇ¸ç Ä¡·á°¡ ¾î·Æ°Ô µË´Ï´Ù.
ÁßdzÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¹Ý½Å¸¶ºñ ȯÀÚ¿¡¼´Â ´ëºÎºÐ ¹ßº´ ÈÄ ¾à ÇÑ ´Þ Á¤µµ Áö³ª¸é À½½ÄÀ» ¸Ô´Â µ¥ ºÒÆíÀ» ´À³¢Áö ¾ÊÀ¸³ª ³ú°£ÀÇ º´º¯ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â À½½Ä, ƯÈ÷ ¹°À» ¸¶½Ç ¶§ ±âµµ·Î µé¾î°¡´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ¾î Æó·ÅÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·± ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â °üÀ» ÅëÇØ À½½Ä¹°À» Á÷Á¢ ¼ÒÈ°üÀ¸·Î ÁÖµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
4. ºñ´¢±â°è ÇÕº´Áõ
Áßdz ¹ß»ý Á÷ÈÄ¿¡´Â ¹æ±¤ÀÇ ¼öÃàÀÌ ºÎÁ·ÇÏ¿© ¼Òº¯À» ¹èÃâÇÏÁö ¸øÇØ ¹æ±¤ÀÌ ÆØâµÇ¾î ½Ç±ÝÀÌ ¹ß»ýÇÏ°Ô µÇ³ª, ¾Æ±Þ¼º±â¿¡´Â ³úÀÇ ¼Õ»óÀ¸·Î ¹è´¢ ¾ïÁ¦¸¦ ÇÏÁö ¸øÇÏ°Ô µÇ¾î ±ÞÇÏ°Ô ¼Òº¯ÀÌ ³ª¿À´Â ½Ç±ÝÀÌ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·± ¹®Á¦·Î ¿ä·Î °¨¿°, ¹æ±¤¿° µîÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¼Òº¯ÀÌ Àß ³ª¿ÀÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì »ðÀÔÇÏ´Â µµ´¢°ü¿¡ ÀÇÇÑ ÇÕº´Áõµµ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
5. ÇǺΰè ÇÕº´Áõ
ÁßdzÀ¸·Î ÀÎÇØ Ãʱ⿡ ¿À·§µ¿¾È ħ´ë¿¡ ´©¿ö ÀÖ°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¿åâ, Áö·ç¼º ÇǺο°, ¸ð³¶¿°, ¾Ë·¹¸£±â¼º ¹ÝÁ¡°ú °°Àº ¿©·¯ °¡Áö ÇǺΰèÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ·± ÇÕº´ÁõÀ» ¹æÁöÇϱâ À§ÇØ Ä§´ë¿¡ ´©¿ö ÀÖÀ» ¶§ Àû¾îµµ 2½Ã°£ °£°ÝÀ¸·Î üÀ§¸¦ ¹Ù²Ù¾î ÁÖ¾î¾ß Çϸç, ¿µ¾ç »óŸ¦ ÁÁ°Ô ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¼Òº¯À̳ª ´ëº¯ÀÌ ¹¯¾î ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ¿åâÀÇ ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÏ°Ô µÇ¹Ç·Î ÀÌ·± ¹®Á¦°¡ »ý±âÁö ¾Êµµ·Ï ½Å°æÀ» ½á ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
6. ¿ì¿ïÁõ
Áßdz ¹ß»ý ÈÄ 6°³¿ù¿¡¼ 2³â ³»¿¡ Àß »ý±â°Ô µË´Ï´Ù. À̴ ȯÀÚ°¡ ±â´É ȸº¹À» ÇÏ¸é¼ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ¸·Î ÀçÈ°Ä¡·á¿¡ Å« Àå¾Ö°¡ µË´Ï´Ù.
º¸Åë ¿ìÃø ¹Ý½Å¸¶ºñ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ´õ Àß »ý±â°Ô µË´Ï´Ù.
ȯÀÚ´Â Ä¡·á¿¡ ÇùÁ¶¸¦ ¾ÈÇÏ°í, ȸº¹ÀÌ ÀÌÀ¯¾øÀÌ Áö¿¬µÇ°Å³ª, ÀûÀýÇÏÁö ¸øÇÑ °¨Á¤ ¹ÝÀÀÀ» º¸À̰ųª ÀÚ»ì ½Ãµµ µîÀ» ÇÒ ¼ö Àִµ¥ À̶§´Â ¿ì¿ïÁõÀ» ÀǽÉÇÏ°í, ¾à¹°Ä¡·á³ª ½É¸®Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
7. ¿µ¾ç ºÎÁ·
¿µ¾ç ºÎÁ·Àº Áßdz ÀçÈ°Ä¡·á½Ã¿¡ ¸¹Àº ¹®Á¦°¡ µË´Ï´Ù. ¾à 22%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¿µ¾ç ºÎÁ·ÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Áßdz ȯÀÚ¿¡¼ ¿µ¾ç ºÎÁ·ÀÌ »ý±â´Â ÀÌÀ¯´Â ÀÇ»ç ¼ÒÅëÀÇ Àå¾Ö, À½½ÄÀ» ¾Ã°í »ïÅ°´Â ±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ, »óÁöÀÇ ±Ù·Â ¾àÈ, ÆíÃø¹«½Ã¿Í °°Àº ÀÌÀ¯·Î ȯÀÚ°¡ ÀûÀýÈ÷ ½Ä»çÇϱⰡ ¾î·Æ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¿ì¿ïÁõÀ¸·Î ½Ä¿åÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸¸¾à ÀÔÀ¸·Î ¿µ¾ç °ø±ÞÀ» Çϱ⠺ÎÀûÀýÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Àå°ü ³»·Î °üÀ» »ðÀÔÇÏ¿© ¿µ¾çÀ» °ø±ÞÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. 9. Ä¡·á
ÁßdzÀÇ ÀçÈ°Ä¡·á´Â ³»°úÀûÀÎ ¹®Á¦¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°Ä¡·á, º¸Á¶±âó¹æ, ¹°¸®Ä¡·á, ÀÛ¾÷Ä¡·á, ¾ð¾îÄ¡·á, ½É¸®Ä¡·á, ¿À¶ôÄ¡·á, Á÷¾÷ ÀçÈ° µîÀ» ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÏ´Â Æ÷°ýÀûÀÎ Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ´Â ÁßdzÀÇ Áõ»óÀÌ ¿îµ¿ ±â´ÉÀ̳ª ÀÏ»ó»ýÈ° µ¿ÀÛÀÇ Àå¾Ö»Ó¸¸ÀÌ ¾Æ´Ï°í ½Ç¾îÁõÀ̳ª ¿ì¿ïÁõ, Çൿ Àå¾Ö, Á¤¼ Àå¾Ö¿Í °°Àº ½É¸®ÀûÀÎ Àå¾Ö°¡ µ¿¹ÝµÇ¸ç, ÀÌ·± ¹®Á¦·Î ȯÀÚÀÇ »çȸ»ýÈ°ÀÇ Àå¾Ö°¡ »ý±â°Ô µÇ¾î ȸº¹ ÈÄ Á÷ÀåÀ̳ª °¡Á¤À¸·ÎÀÇ º¹±Í¿¡ ¾î·Á¿òÀÌ Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ·± ÀÌÀ¯·Î Áßdz ȯÀÚÀÇ Ä¡·á´Â Æ÷°ýÀûÀÎ ÀçÈ°Ä¡·á°¡ µÇ¾î¾ß ÇÏ¸ç °¡Á·À̳ª Ä£ÀÎôµéÀÇ Àû±ØÀûÀÎ ÁöÁö¿Í µµ¿òÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ Åð¿ø ÈÄ °¡Á¤°ú »çȸ¿¡ ¼º°øÀûÀ¸·Î º¹±ÍÇÏ°í ¾çÁúÀÇ »ýÈ°À» ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ÁßdzÀÇ Ä¡·á¿¡´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº °ÍÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
1. Ãʱâ Ä¡·á
Áßdz ±Þ¼º±âÀÇ Ä¡·á´Â ÁÖ·Î ½Å°æ°ú³ª ½Å°æ¿Ü°ú¿¡¼ ½Ç½ÃÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ ½Ã±âÀÇ Ä¡·á ¸ñÀûÀº ½Å°æÇÐÀû ¼Õ»óÀÌ ´õ ÁøÇàµÇÁö ¾Êµµ·Ï ¿¹¹æÇÏ´Â °Í°ú ³»°úÀû ÇÕº´ÁõÀÇ ¹ß»ýÀ» ¿¹¹æÇÏ°í Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾à¹°Ä¡·á¸¦ Çϰųª ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÀÌ ½Ã±â¿¡µµ ÀçÈ°Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀºµ¥ À̶§ÀÇ ÀçÈ°Ä¡·á ¸ñÀûÀº Àß ¹ß»ýÇÏ´Â ÇÕº´ÁõÀ» ¹Ì¸® ¿¹¹æÇÏ´Â µ¥ ÀÖ½À´Ï´Ù. Áï ÇǺÎÀÇ ¿åâ, °üÀý ±¸Ãà, Æó·Å, ¹è´¢ Á¶ÀýÀÇ Àå¾Ö µîÀÌ »ý±âÁö ¾Êµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸ñÀûÀÌ°í À̸¦ À§ÇØ ÀÚ¼¼¸¦ ÀÚÁÖ ¹Ù²Ù¾î ÁÖ°í, °üÀý ¿îµ¿À» ½ÃÄÑ ÁÖ°í, ¼Òº¯ÀÌ Â÷Áö ¾Êµµ·Ï ¹è´¢°üÀ» »ç¿ëÇÏ°í, °¡´ÉÇϸé Á¶±â¿¡ °Åµ¿À» Çϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
2. ±Þ¼º±â ÀÌÈÄÀÇ Ä¡·á
A. ÀçÈ°Ä¡·áÀÇ ÀûÀÀÁõ
Áßdz ÈÄ ¸çÄ¥ÀÌ Áö³ª ½Å°æÇÐÀûÀÎ ¼Õ»óÀÌ ÁøÇàÇÏÁö ¾Ê°í ´Ù¸¥ ³»°úÀûÀÎ ¹®Á¦°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀ¸¸é ÀçÈ° Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ÀçÈ°Ä¡·á´Â ¿Ü·¡¿¡¼³ª ¶Ç´Â ÀÔ¿øÇÏ¿© ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÔ¿øÄ¡·áÀÇ ÀûÀÀÁõÀº ´ÙÀ½ÀÇ Á¶°Ç Áß µÎ °¡Áö ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù.
- ½ÉÇÑ ½Å°æÇÐÀû ÀÌ»ó Áõ»óÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì
- °Åµ¿À̳ª ÀÏ»ó»ýÈ° µ¿ÀÛ ¼öÇàÀÇ Àå¾Ö
- ÀÇ»ç ¼ÒÅëÀÇ Àå¾Ö
- ¹èº¯À̳ª ¹è´¢ÀÇ Àå¾Ö
- À½½Ä »ïÅ°±âÀÇ Àå¾Ö
À̶§ ȯÀÚ´Â °¡¸£Ä¡´Â °ÍÀ» ¹è¿ï ¼ö ÀÖ¾î¾ß ÇÏ°í, Ä¡·á»çÀÇ Àǻ縦 ¾Ë¾ÆµéÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, È°µ¿ÀûÀÎ Ä¡·á ÇÁ·Î±×·¥À» À°Ã¼ÀûÀ¸·Î °¨´çÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
B. ÀçÈ°Ä¡·áÀÇ ¸ñÀû
Áßdz ȯÀÚÀÇ ÀçÈ°Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀº
- ÇöÀç °¡Áö°í ÀÖ´Â Àå¾Ö¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°°í
- ÃÖ´ëÇÑÀÇ ±â´ÉÀ» ¹ßÈÖÇϵµ·Ï ÇÏ°í(functional independence)
- °¡Á¤°ú »çȸ¿¡ ¼º°øÀûÀ¸·Î º¹±ÍÇϵµ·Ï ÇÏ°í
- ÀÇ¹Ì ÀÖ°í °¡Ä¡ ÀÖ´Â »îÀ» °¡Áú ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ´Â °Í
ÀÔ´Ï´Ù.
À̸¦ À§ÇØ È¯ÀÚÀÇ È¸º¹ »óÅ¿¡ ¸Â´Â ÀûÀýÇÑ ³»°úÀû óġ¿Í ±â´É Çâ»óÀ» À§ÇÑ ÀçÈ°Ä¡·á¸¦ µ¿½Ã¿¡ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
3. ½Åü ÀçÈ°Ä¡·á
A. ±Ù·Â ¾àÈ
±Ù·Â ¾àÈ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ìÀÇ ÀçÈ°Ä¡·á´Â ¿©·¯ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
°¡Àå ÀϹÝÀûÀÎ ¹æ¹ýÀº ±ÙÀ°À» ½ºÆ®·¹Äª½ÃÅ°°í ±Ù·Â °È ¿îµ¿À» ½ÃÅ°°í °üÀý °¡µ¿ ¹üÀ§¸¦ À¯ÁöÇϱâ À§ÇØ °üÀý ¿îµ¿À» Çϵµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¿îµ¿ ±â´ÉÀÇ Áõ°¡¸¦ À§ÇØ ´Ù¾çÇÑ °¨°¢ ÀÚ±ØÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
Ãʱ⿡ ¸¶ºñµÈ ±ÙÀ°À» °È½ÃÅ°±â À§Çؼ´Â ÁÖ·Î ¾óÀ½À¸·Î ¸¶ºñµÈ ±ÙÀ°À» ¸¶»çÁöÇÏ°í, ¸ÁÄ¡·Î ±ÙÀ°À̳ª °ÇÀ» µÎµå·Á ÁÖ¸ç, ºÎµå·¯¿î ¼Ö·Î ÇǺθ¦ ¹®Áö¸£°Å³ª ±ÙÀ°À» ¾²´Ùµë¾î ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·± Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ¿îµ¿ ±â´ÉÀÇ È¸º¹À» µµ¿ÍÁÖ°Ô µË´Ï´Ù.
B. º¸Çà ÈÆ·Ã
ȯÀÚÀÇ ±Ù·ÂÀÌ Áõ°¡µÇ¾î ±ÕÇüÀ» Àâ°í ¾É¾Æ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ°í, ¼¼ ¸ö¹«°Ô¸¦ ÁöÅÊÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸é º¸Çà ¿¬½ÀÀ» ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù.
óÀ½¿¡´Â ¹Ù(bar)¸¦ Àâ°í ¼¼ ¸öÀ» ¾çÂÊÀ¸·Î Èçµé¸é¼ ¸ö¹«°Ô¸¦ ¾ç ´Ù¸®·Î ¿Å±â´Â ¿¬½À°ú ÇÑÂÊ ´Ù¸®¸¦ ¹ø°¥¾Æ ¾ÕÀ¸·Î ³»¹Ð¾ú´Ù°¡ µé¾î¿À´Â ¿¬½ÀÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·± ÈÆ·ÃÀ» ¸¶Ä£ ÈÄ¿¡ º¸Ç࿬½ÀÀ» ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ÁßdzÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¹Ý½Å¸¶ºñ ȯÀÚÀÇ º¸Çà ¾ç»óÀº ÀϹÝÀûÀΠƯ¡À» °¡Áö°Ô µÇ´Âµ¥, ÀÌ´Â ¹ßÀÌ ¹Ù±ùÀ¸·Î µ¹¾Æ°¡°í ¹ß¸ñÀÌ ¾Æ·¡·Î óÁö¸ç, ¹«¸ÀÌ Àß ±¸ºÎ·¯ÁöÁö ¾Ê°í »¸Àº »óÅ·Π°ÉÀ¸¸ç, ÆÈÀº ±¸ºÎ¸®°í °È°Ô µË´Ï´Ù.
º¸Çà ÈÆ·ÃÀº ÀÌ·± ºñÁ¤»óÀûÀÎ º¸Çà ¾ç»óÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ°í Á¤»ó º¸Çà¿¡ À̸£µµ·Ï ÈÆ·ÃÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
º¸Çà ÈƷýà ÀÌ»ó º¸ÇàÀ» ¹æÁöÇÏ°í Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ º¸Á¶±â¸¦ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. º¸Á¶±â´Â ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó ¹ß¸ñ º¸Á¶±â, ÁöÆÎÀÌ(cane), ³×¹ßÁöÆÎÀÌ(quadcane), ¿öÄ¿(walker), ÈÙü¾î(wheel chair)¸¦ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù.
C. °æÁ÷
°æÁ÷ÀÇ Ä¡·á´Â Å©°Ô ¾à¹°Ä¡·á, ¹°¸®Ä¡·á, º¸Á¶±â ó¹æ, ÁÖ»çÄ¡·á, ¼ö¼úÄ¡·á°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾à¹°Ä¡·á´Â ±ÙÀ°À» À̿ϽÃÅ°´Â ¾à¹°À» »ç¿ëÇÏ¿© °æÁ÷À» Á¶ÀýÇÏ´Â °ÍÀε¥ ´ëºÎºÐÀÇ °æÁ÷ Á¶Àý ¾à¹°µéÀÌ ÀÎÁö±â´ÉÀÇ ÀúÇϸ¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ »ç¿ë¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¹°¸®Ä¡·á´Â ±Ù·ÂÀ» °ÈÇÏ´Â Ä¡·á¿Í ´Ù¸£Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ȯÀÚ°¡ ¹Ý½Å¸¶ºñ¿¡¼ ȸº¹ÇÏ¸é¼ °æÁ÷ÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í Á¤»ó ±Ù±äÀåµµ¸¦ °¡Áö°í ¹°¸®Ä¡·á ÀÚü°¡ °æÁ÷À» °¨¼Ò½ÃÅ°°í Á¤»ó ±Ù·ÂÀ» °¡Áöµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀ̹ǷΠÀϹÝÀûÀÎ ¹°¸®Ä¡·á°¡ °æÁ÷À» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
º¸Á¶±â´Â °æÁ÷À¸·Î ÀÎÇØ º¸Çà¿¡ ÀÌ»óÀÌ »ý±â´Â °æ¿ì¿¡ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¹Ý½Å¸¶ºñ ȯÀÚ´Â º¸Çà½Ã ¹ß¸ñÀÌ ¾Æ·¡·Î »¸Ä¡±â ¶§¹®¿¡ ¹ß º¸Á¶±â¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ¹ßÀÌ ²ø¸®´Â °ÍÀ» ¸·¾Æ ÁÖ¸é º¸Çà¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ »óÁö¿¡¼´Â ÆÈÀÌ ¾ÈÀ¸·Î ±¸ºÎ·¯Áö´Â ±¼°î °æÁ÷ÀÌ Àß »ý±â°Ô µÇ¾î À̸¦ ¸·±â À§ÇÑ ¼Õ º¸Á¶±â¸¦ »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
ÁÖ»çÄ¡·á´Â °æÁ÷ÀÌ ½ÉÇÑ ±ÙÀ°¿¡ Á÷Á¢ Áֻ縦 ³õ¾Æ ±ÙÀ°À» À̿ϽÃÅ°´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿©·¯ °¡Áö ¾à¹°À» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç °¢°¢ ÀåÁ¡°ú ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ¾î ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
¼ö¼úÀº ÀçÈ°ÀÇÇаú¿¡¼ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï°í ¿Ü°ú¿¡¼ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ´Â °Á÷ÀÌ »ý±ä °üÀýÀ» ´Ã·Á ÁÖ´Â ¼ö¼ú°ú °æÁ÷À» °¨¼Ò½ÃÅ°±â À§ÇÑ ¼ö¼úÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·± ¼ö¼úÀº ÀçÈ°ÀÇÇаú Àǻ簡 ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀ¸·Î °æÁ÷À» Á¶ÀýÇÒ ¼ö ¾ø´Ù°í ÆÇ´ÜÇÑ °æ¿ì¿¡ ½ÃÇàÇϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
4. ¾ð¾îÄ¡·á
Áßdz ÈÄ È¯ÀÚ°¡ °¡Àå ÁÂÀýÇÏ´Â ¹®Á¦°¡ ÀÇ»ç ¼ÒÅëÀÌ ¾ÈµÇ´Â ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ȯÀÚÀÇ ÀÇ»ç ¼ÒÅë¿¡¼ ¹«¾ùÀÌ ¹®Á¦Àΰ¡¸¦ ã°í ÀÌ°ÍÀ» ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ º¸È£ÀÚ³ª °¡Á·µéÀÇ ÁöÁö¿Í ÇùÁ¶°¡ ÇÊ¿äÇϸç ÀÌ·± °æ¿ì Ä¡·áÀÇ È¿°úµµ Å®´Ï´Ù.
±¸À½ Àå¾Ö°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â À½¾ÇÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© À½ÀÇ ³ô³·À̸¦ ¿¬½ÀÇϰųª ÀÔÁÖÀ§ ±ÙÀ°¿¡ ¿©·¯ °¡Áö °¨°¢ ÀÚ±ØÀ» ÁÖ°í ±Ù·Â °È ¿îµ¿À» ½ÃÇàÇÏ°í È£Èí ¿îµ¿À» Çϵµ·Ï ÇÏ¿© ¹ßÀ½ÀÌ Àß ³ª¿Àµµ·Ï ÈÆ·ÃÀ» ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
½Ç¾îÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ´Ù¾çÇÑ ¼Ò¸®¿Í ½Ã°¢ ÀÚ±ØÀ» ÁÖ°í ÀÔ ÁÖÀ§ ±ÙÀ°¿¡ ´ëÇÑ °¨°¢ ÀÚ±Ø Ä¡·á¸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Ä£¼÷ÇÑ ±×¸²À̳ª ÁÁ¾ÆÇÏ´Â ±×¸²À» ÁÖ°í À̸§À» ¸ÂÃ߰ųª Ç¥ÇöÇÏ´Â ÈÆ·ÃÀ» Çϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ¸¸¾à ¸»À» ¾Ë¾Æµè´Â ±â´ÉÀÇ Àå¾Ö°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â ¸öÁþÀ̳ª ±Û·Î Ç¥ÇöÇÏ´Â °ÍÀ» À§ÁÖ·Î ÀÇ»ç ¼ÒÅëÀ» Çϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
½Ç¾îÁõÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ´ëºÎºÐ ȸº¹½Ã ¾ð¾î¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ´Â »¡¸® ÁÁ¾ÆÁö°Ô µÇ³ª Ç¥ÇöÇÏ´Â °ÍÀº ´õ ½Ã°£ÀÌ °É¸®°Ô µË´Ï´Ù. ¸¸¾à ¾ð¾îÄ¡·á ÈÄ¿¡µµ ¾ð¾î Ç¥ÇöÀÇ ¹®Á¦·Î ÀÇ»ç ¼ÒÅëÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÏ¸é ±â±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© º»ÀÎÀÇ ÀÇ»ç Ç¥ÇöÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ» °¡¸£Ä¡±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
5. ½É¸®Ä¡·á
Áßdz ÈÄ ¿ì¿ïÁõ°ú °°Àº Á¤¼ Àå¾Ö°¡ ÈçÈ÷ »ý±â°Ô µÇ°í ÀÌ·± °æ¿ì Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ¿åÀÌ °¨¼ÒÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì¿¡ ½É¸®Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.
½É¸®Ä¡·á´Â ȯÀÚ ÀÚ½ÅÀÌ »ý°¢ÇÏ´Â ÀÚ½ÅÀÇ °¡Ä¡(self-esteem)¸¦ ³ôÀÌ°í ¹Ì·¡¿¡ ´ëÇÑ ºÒ¾È°ú °øÆ÷¸¦ ÇؼÒÇÏ¿© ÁÖ¾î Ä¡·á¿¡ Àû±Ø ÀÓÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï »ó´ãÀ» ÇØ¾ß Çϸç, À̸¦ ÅëÇØ Ä¡·á ÀÇ¿åÀ» ³ôÀÌ°í ÇâÈÄ °¡Á¤°ú »çȸ º¹±Í¿¡ ÀÚ½ÅÀ» °¡Áöµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á´Â Ä¡·á»ç»Ó¸¸ ¾Æ´Ï°í °¡Á·À̳ª Ä£ÀÎôµµ Âü¿©Çϵµ·Ï ÇØ¾ß Çϸç, À̸¦ ÅëÇØ È¯ÀÚ¸¦ º¸´Ù Àß ÀÌÇØÇÏ°Ô µÇ°í ȯÀÚÀÇ ÀçÈ° ÀÇÁö¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
6. Á÷¾÷ ÀçÈ°
Åð¿ø ÈÄ Á÷Àå º¹±Í¸¦ À§Çؼ´Â ȯÀÚÀÇ ÇöÀç »óŸ¦ Á¤È®È÷ Æò°¡ÇÏ¿© ¹ßº´ ÀüÀÇ Á÷Àå »ýÈ°ÀÌ °¡´ÉÇÑÁö, ¾Æ´Ï¸é ´Ù¸¥ Á÷¾÷À¸·ÎÀÇ ÀüȯÀÌ ÇÊ¿äÇÑÁö¸¦ Æò°¡ÇØ¾ß Çϸç ÀÌ·± ¸ñÀû¿¡ ¸Â´Â ÀçÈ°Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. 10. ¿¹¹æ¹ý
ÁßdzÀº ÀÏ´Ü »ý±â°Ô µÇ¸é ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯ÁõÀÌ ³²´Â Áúº´À¸·Î ¾ÆÁ÷ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¿ÏÀüÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ ¾ø´Â »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÁßdzÀÌ »ý±âÁö ¾Êµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
ÁßdzÀÇ ¿¹¹æÀº ÁßdzÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À§Çè ÀÎÀÚ°¡ »ý±âÁö ¾Êµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÁßdzÀÇ À§Çè ÀÎÀÚ Áß ¿¬·É, ÀÎÁ¾, ¼ºº°, ±â¿ÕÀÇ Áßdz ¹ß»ýÀÇ º´·Â°ú °°Àº °ÍÀº ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¹Ç·Î ±× ¿ÜÀÇ À§Çè ÀÎÀÚµéÀ» °ü¸®ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
ÁßdzÀÇ Àç¹ßÀ» ¸·±â À§ÇÑ ¹æ¹ýµµ À§Çè ÀÎÀÚµéÀ» ÀûÀýÈ÷ °ü¸®ÇÔÀ¸·Î½á °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. À§Çè ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇØ ÀûÀýÈ÷ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °ü¸®Çϸé Àç¹ßÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ¾à 16% Á¤µµ °¨¼ÒÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
1. °íÇ÷¾ÐÀÇ Á¶Àý
°íÇ÷¾ÐÀº ÁßdzÀÇ Áß¿äÇÑ À§Çè ÀÎÀÚÀε¥ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀ» Àß °ü¸®ÇÒ °æ¿ì ÁßdzÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀº Å©°Ô °¨¼ÒÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÏ´Ü ÁßdzÀÌ »ý±â°í ³ ÈÄ °íÇ÷¾ÐÀ» Áø´Ü¹Þ¾Æ Ä¡·áÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÁßdzÀÇ Àç¹ß ¹æÁö¿¡ È¿°úÀûÀÌÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ Á¤±âÀûÀÎ °ËÁøÀ» ÅëÇØ °íÇ÷¾ÐÀÇ À¯¹«¸¦ Á¶±â¿¡ Áø´ÜÇÏ°í ÀûÀýÇÑ Ç÷¾Ð °ü¸®¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
2. ½ÉÀå ÁúȯÀÇ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á
½ÉÀåÆǸ·ÀÇ ÀÌ»ó°ú ½É¹æ¼¼µ¿°ú °°Àº ½ÉÀå ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÇÇÀÇ ÀÀ°í¹°ÀÎ Ç÷ÀüÀÌ Àß »ý±â°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·± Ç÷ÀüÀÌ ¶³¾îÁ® ³ª¿Í ³úÇ÷°üÀ» ¸·°Ô µÇ¸é ÁßdzÀÌ »ý±â°Ô µÇ¹Ç·Î ÁßdzÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ Ç÷¾×ÀÌ ÀÀ°íµÇÁö ¾Êµµ·Ï ÇÏ´Â Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ º¹¿ëÇϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ °æ¿ì ³úÃâÇ÷ÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Â °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ³ëÀÎÀÇ °æ¿ì¿Í °°ÀÌ ÃâÇ÷ÀÇ À§ÇèÀÌ Å« °æ¿ì¿¡´Â È¿°ú´Â ¶³¾îÁöÁö¸¸ Ç÷¼ÒÆÇÀÇ ÀÀÁýÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾Æ½ºÇǸ° Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
3. ´ç´¢ ¿¹¹æ
´ç´¢°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ç÷´çÀ» Àß Á¶ÀýÇÑ´Ù°í Çصµ Áßdz ¹ß»ýÀÇ À§Çèµµ°¡ Å©°Ô °¨¼ÒÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ Æò¼Ò¿¡ ´ç´¢°¡ »ý±âÁö ¾Êµµ·Ï ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿°ú ½Ä»ç ½À°üÀ» °¡Áöµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
4. ±Ý¿¬
±Ý¿¬µµ Áßdz ¿¹¹æ¿¡ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±Ý¿¬À» ÇÏ¸é ³ú°æ»ö»Ó ¾Æ´Ï¶ó ½É±Ù°æ»öÀÇ ¹ß»ýµµ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±Ý¿¬ ÈÄ 5³âÀÌ Áö³ª¸é ÁßdzÀÇ À§Çèµµ°¡ ´ã¹è¸¦ ÇÇ¿ìÁö ¾Ê´Â »ç¶÷°ú °°Àº Á¤µµ·Î °¨¼ÒÇÕ´Ï´Ù.
5. °íÁö¹æÇ÷ÁõÀÇ ¿¹¹æ
°íÁö¹æÇ÷Áõµµ °£Á¢ÀûÀ¸·Î ÁßdzÀÇ À§Çèµµ¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°¹Ç·Î Æò¼Ò¿¡ ½Ä»ç Á¶ÀýÀ̳ª ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ Ä¡·á¸¦ Çϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
6. ºñ¸¸ ¿¹¹æ
ºñ¸¸ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â üÁß °¨¼Ò¸¦ ÅëÇØ Ç÷¾Ð°ú ´ç´¢ Á¶ÀýÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ºñ¸¸°ü¸®¸¦ Çϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
7. ³úÇ÷°ü ÀÌ»óÀÇ ÀûÀýÇÑ °ü¸®
ÀÏ°ú¼º ³úÇãÇ÷ ¹ßÀÛ(transient ischemic attacks)ÀÌ ÀÖ´ø °æ¿ì¿¡´Â ÁßdzÀÇ ¹ß»ýÀ» ¸·±â À§ÇØ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í Ä¡·á¸¦ ¹Þµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
Ä¡·á´Â ¾à¹°Ä¡·á¿Í ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾à¹°Ä¡·á´Â Ç÷°üº®¿¡ Ç÷ÀüÀÌ »ý±âÁö ¾Êµµ·Ï ÇÏ´Â Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇϵµ·Ï Çϸç, ¸¸¾à ½ÉÀå ÁúȯÀÌ ÀÖ¾î »öÀüÁõÀÇ ¹ß»ýÀÌ ÀǽɵǸé Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¸¸¾à Ç÷°ü °Ë»ç»ó ³»°æµ¿¸ÆÀÌ Á÷°æÀÇ 70% ÀÌ»ó ¸·Çô ÀÖÀ¸¸é ¼ö¼úÀ» Çϵµ·Ï Çϸç, À̶§ ¼ö¼úÀº ¸·Èù Ç÷°üÀ» Á¦°ÅÇÏ°í À§¾Æ·¡¸¦ ¿¬°áÇØ ÁÖµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
ÁßdzÀ» ¿Ïº®È÷ ¿¹¹æÇÏ´Â ¹æ¹ýÀº ¾øÁö¸¸ ÇöÀç ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Â À§Çè ÀÎÀÚµéÀ» ÀûÀýÈ÷ °ü¸®ÇÔÀ¸·Î½á ¾î´À Á¤µµ ¿¹¹æÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î À§Çè ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °ü¸®°¡ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Æò¼Ò¿¡ °íÇ÷¾Ð, ½ÉÀå Áúȯ, ´ç´¢¿Í °°Àº Áúº´À» Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÏ°í °ü¸®Çϵµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇϸç, ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿, ÀûÁ¤ üÁßÀÇ À¯Áö, ½Ä»ç Á¶Àý, ±Ý¿¬ µîÀÇ °ÇÀüÇÑ »ýÈ° ½À°üÀ» °¡Áöµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ÁßdzÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â Áúº´µéÀº ¸ðµÎ ½ºÆ®·¹½º¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀûÀýÈ÷ ½ºÆ®·¹½º¸¦ °ü¸®ÇÏ°í ÇؼÒÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ¸¶À½À¸·Î ÀÎÇØ ½ÅüÀÇ ÀÌ»óÀÌ »ý±â´Â °Í¿¡ ´ëÇØ ¸¹Àº °ü½ÉÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ½ºÆ®·¹½º¸¦ Ç®±â À§ÇØ ¸í»ó, ´ÜÀü È£Èí, ¿ä°¡ µîÀÇ ¿©·¯ °¡Áö ¿îµ¿ ¹æ¹ýµéµµ ¸¹ÀÌ ¼Ò°³µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ·± ¿îµ¿À» ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù°í Çصµ Æò¼Ò¿¡ ¸¶À½ÀÇ ±äÀåÀ» ¿ÏȽÃÅ°°í, ³²¿¡°Ô º£Çª´Â ¿©À¯ ÀÖ´Â ¸¶À½À» °¡Áö°í, ÁÁÀº ÀÏÀ» ¸¹ÀÌ ÇÏ¿© ¸¶À½ÀÌ Áñ°Å¿ì¸é ½ºÆ®·¹½º¸¦ ¹ÞÁö ¾Ê°ÚÁö¿ä. ÀÌ·± ¸¶À½°ú Æò¼Ò¿¡ ÀÚ½ÅÀÇ °Ç°¿¡ ´ëÇØ °ü½ÉÀ» °¡Áö´Â °ÍÀÌ ÁßdzÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
Ç×»ó Áñ°Ì°í À¯ÄèÇÑ ¸¶À½À¸·Î »ýÈ°ÇÒ ¼ö Àֱ⸦ ¹Ù¶ø´Ï´Ù. 11. ÀÌ·²¶© Àǻ翡°Ô
Áßdz ȯÀÚ°¡ Áý¿¡¼ »ýÈ°ÇÏ´Ù°¡ ´ÙÀ½ÀÇ Áõ»óÀÌ »ý±â°Ô µÇ¸é º´¿ø¿¡¼ Á¤È®ÇÑ °Ë»ç¿Í Áø´ÜÀ» ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
- ½Å°æÇÐÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ¾Çȵǰųª »õ·Î¿î Áõ»óÀÌ »ý±ä °æ¿ì
- ¼Òº¯¿¡¼ ³¿»õ°¡ ³ª°Å³ª ŹÇÑ °æ¿ì
- ¸¶ºñµÈ ÂÊÀÇ ÇÏÁö°¡ º×°Å³ª ¿°¨ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì
- ¿øÀÎ ¾ø´Â ¿ÀÌ ³ª´Â °æ¿ì³ª ½±°Ô ÇÇ·ÎÇÏ´Â °æ¿ì
- ÀÇ½Ä »óÅÂÀÇ º¯È°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì
- À½½Ä°ú ¹°À» ¸ÔÁö ¸øÇÏ°í, ÇǺΰ¡ °ÇÁ¶ÇÏ°í ź·ÂÀÌ ¶³¾îÁö´Â Å»¼ö Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì
- °¡½¿ÀÌ ´ä´äÇÏ°í ¼ûÀÌ Â÷´Â °æ¿ì
- °æ±â¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ì
- ÀÌÀ¯¾øÀÌ °æÁ÷ÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °æ¿ì
- º¸ÇàÀÌ ¾î·Á¿öÁö°í ½Ç±ÝÀÌ Àְųª ¼º°ÝÀÌ º¯ÇÏ´Â °æ¿ì
°Ç°ÇÑ »ç¶÷¿¡¼ ´ÙÀ½ÀÇ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÁßdzÀΰ¡¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ °ËÁøÀ» ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
- °©Àڱ⠿øÀÎ ¸ð¸¦ ½ÉÇÑ µÎÅëÀÌ »ý±â´Â °æ¿ì
- ÀϽÃÀûÀ¸·Î ¾ÕÀÌ ¾È º¸À̰ųª ¼Ò¸®°¡ ¾È µé¸®´Â °æ¿ì
- ¸»ÇÏ´Â µ¥ ºÒÆíÇÔÀ» ´À³¢°Å³ª ¸»¼Ò¸®°¡ º¯Çß´Ù´Â ¸»À» µèÀº °æ¿ì
- ¼ÕÀ¸·Î ÀÛ¾÷Çϰųª °ÉÀ» ¶§ ºÒÆíÇÔÀ» ´À³¤ °æ¿ì
- À̸íÀ̳ª ¾îÁö·³ÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì
- ¹°À» ¸¶½Ç ¶§ ±âħÀÌ ÀÚÁÖ ³ª´Â °æ¿ì
12.
13.
|