1. °³¿ä
´ëÅð°ñµÎ °ñ´Ü ºÐ¸®ÁõÀ̶õ û¼Ò³â±â¿¡ ´ëÅð°ñ °æºÎ°¡ ÈÖ´Â(bending) °ÍÀ¸·Î, ÀüÀ§¶ó±âº¸´Ù´Â ½ÇÁ¦·Î´Â ´ëÅð°ñ °£ºÎ°¡ Àü¿ÜÃøÀ¸·Î ȸÀü À̵¿À» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
¿Ü±¹ÀÇ ¹ßº´·üÀ» º¸¸é 10¸¸ ¸í´ç 1~3¸í(ÈæÀÎ 10¸¸ ¸í´ç 7~8¸í) Á¤µµÀε¥ ¿ì¸® ³ª¶ó¿¡´Â À̺¸´Ù ´õ µå¹°±â´Â ÇÏÁö¸¸ Áúº´ÀÇ ºóµµ´Â ¼±¸ÈµÇ´Â »çȸ °æÇâ°ú ´õºÒ¾î ÃÖ±Ù¿¡ Áõ°¡ÇÏ´Â
Ãß¼¼¿¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ë°³ °¡Á··ÂÀÌ ¾ç¼ºÀΰæ¿ì, ÈæÀÎ, ÈæÀÎ ¿©¼º¿¡°Ô ³ôÀº ¹ßº´·üÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù.
¹ßº´ ¿¬·É ºÐÆ÷´Â ¿©¼º 10~14¼¼(Æò±Õ 11.5¼¼), ³²¼º 10~16¼¼(Æò±Õ 13.5¼¼) Á¤µµÀÌ¸ç ³² : ¿© = 2~2.5 : 1 Á¤µµ·Î ³²ÀÚ°¡ ¸¹À¸¸ç, ¾çÃø¼ºÀº 25~40%·Î º¸°íµÇ´Âµ¥,
À̵é Áß Àû¾îµµ Àý¹ÝÀº ÃÊÁø½Ã¿¡ ¹ß°ßµÇ¸ç, ¾çÃø¼ºÀÇ 50%´Â ¹«Áõ»óÀ¸·Î ¹ß°ßµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¹Ì·ç¾î, ´ëÅð°ñµÎ °ñ´ÜºÐ¸®ÁõÀÇ ½ÇÁ¦ ¹ßº´·üÀº ¹ß°ßµÈ °Íº¸´Ù ³ôÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µË´Ï´Ù.
ÁÖ·Î ¹ßº´Àº µÎ °¡Áö ±âº» üÇü¿¡¼ ÈçÇÕ´Ï´Ù.
Àå½ÅÀÇ ¸¶¸¥ ³²¼º, ¶§·Î´Â ¿îµ¿°¡Çü
¶×¶×ÇÏ°í ¼º ¹ßÀ°ÀÌ ´ÊÀº adiposogenital ÁõÈıº(Frohlich Çü): ÀÌȯµÈ ³²¼ºÀÇ 3/4, ¿©¼ºÀÇ 1/2ÀÌ µ¿ÀÏ ½ÅÀåÀÇ ¾Æµ¿ Áß¿¡ üÁßÀ¸·Î´Â 90%¸¦ ³Ñ½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ´ë°³ ¸öÀÇ È£¸£¸ó¿¡ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Àº °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤ÇÏ¸ç °Ë»ç»ó È£¸£¸ó ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
Ä¡·á´Â ¼ö¼úÀûÀÎ Ä¡·á°¡ °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀûÀÎ Ä¡·á ÈÄ¿¡ »ý±â´Â ºÎÀÛ¿ëÀ» °í·ÁÇÏ¿© ÃÖ±Ù¿¡´Â ºñ±³Àû °£´ÜÇÑ ¼ö¼úÀÌ ÁÖ·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù.
2. Á¤ÀÇ
ÁַΠû¼Ò³â±â¿¡ ½ÉÇÑ ¿Ü»ó¾øÀÌ ´ëÅð°ñÀÇ °æºÎ°¡ ÈÖ´Â(bending) °ÍÀ¸·Î, ÀüÀ§¶ó±âº¸´Ù´Â ½ÇÁ¦·Î´Â ´ëÅð°ñ°£ºÎ°¡ Àü¿ÜÃøÀ¸·Î ȸÀü À̵¿À» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °úÁ¤ÀÇ ¸»±â¿¡´Â ´ëÅð°ñ °£ºÎ°¡ »ó¹æÀ¸·Î À̵¿ÇÏ¸ç ´ëÅð°ñµÎ´Â ºñ±¸ ³»¿¡¼º¸´Ù ÇϹæÀ¸·Î ȸÀüÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
3. Áõ»ó
ȯÀÚ´Â ÁÖ·Î º¸Çà ½Ã¿¡ ºÒÆíÇÔÀ» ´À³§´Ï´Ù. °¡º¿î ¿Ü»óÀ» ÀÔÀº °æ¿ì°¡ ¸¹À¸³ª ¿Ü»óÀÇ °æÇèÀÌ ÀüÇô ¾ø´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Áõ»óÀÇ ¹ßÇöÀº ´Ù¾çÇÏ°í ÀüÀ§µÈ Á¤µµ¿¡ µû¶ó¼ Áõ»óÀÇ °æÁßÀÌ ´Ù¸¨´Ï´Ù.
°©ÀÚ±â ÀüÀ§µÈ °æ¿ì¶ó¸é ±Þ¼ºÀû ¹ßº´ ¾ç»óÀ» º¸À̸ç, ¸¸¼ºÀû ¹ßº´À̶ó¸é ¾ðÁ¦ºÎÅÍ ÅëÁõÀÌ ½ÃÀ۵Ǿú´ÂÁö Á¤È®È÷ ±â¾ïÇÏÁö ¸øÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¹ßº´µÈ ÇÏÁö´Â ´ÜÃàµÇ¾î º¸ÀÌ°í, ½½°üÀý(¹«¸ °üÀý) ±¼°î, °í°üÀý(¾ûµ¢ÀÌ °üÀý) ½ÅÀü ¹× ¿ÜȸÀü µîÀÌ ½ÉÇÏ°Ô Á¦ÇÑµÇ°í ¾ïÁö·Î ÇÒ ¶§ ÅëÁõÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÅëÁõÀº ÁÖ·Î ¹«¸°ú Çã¹÷Áö ¾ÈÂÊ¿¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¹«¸¿¡ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î Âø°¢Çϱ⠽±½À´Ï´Ù. º¸Çà½Ã¿¡ ½ÉÇÑ ÆÈ(ø¢)ÀÚ°ÉÀ½(¿ÜÁ·Áö º¸Çà)À» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
4. ¿øÀÎ,º´Å »ý¸®
¿øÀο¡ ´ëÇÑ °¡¼³Àº ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ¼ºÀå±â û¼Ò³â ¿¬·ÉÀÇ °ñ ¼ºÀåÆÇ ¼º¼÷´ëÀÇ °µµ¿¡ º¯È¸¦ Áְųª °ñ ¼ºÀåÆÇÀÌ ¹Þ´Â Àü´Ü·Â¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ¸ðµç ¿äÀεéÀÌ º´ÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÕ´Ï´Ù.
1. ¿Ü»ó
¿Ü»óÀÌ ÁÖ¿ä ¹ßº´ ÀÎÀÚ·Î ÃßÃøµË´Ï´Ù. ±×·¯³ª Çö¹Ì°æÀûÀÎ º´¸®¼Ò°ßÀÌ ¼ø¼öÇÑ ¿Ü»ó¼º ºÐ¸®¿Í´Â Â÷ÀÌ°¡ ³³´Ï´Ù.
¿¬°ñ¸·, ¿¬°ñ¸· ȯ º¹ÇÕü(perichondrial ring complex), °æ°ñ ´ÜÆÇ(transphyseal) collagen ¼¶À¯, ¼ºÀåÆÇÀÇ °æ»çµµ, °ñ´ÜÆÇÀÇ À¯µÎÇü µ¹±â µîÀÇ ¼Õ»ó¿¡¼ ±âÀÎÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
´ëÅð °æºÎÀÇ »ó´ëÀûÀÎ ÈÄ¿°Àü(retroversion)À¸·Î °ñ´ÜÆÇ¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¿°Àü·ÂÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ·Î ÀÎÇØ °ñ´ÜÀº ´ëÅð °æºÎÀÇ Ãà¿¡ ´ëÇؼ ³»Ãø ¶Ç´Â ÇϹæÀ¸·Î ÀüÀ§µÇ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó
ÈĹæÀ¸·Î ȸÀüÇÕ´Ï´Ù.
2. È£¸£¸ó ¶Ç´Â ³»ºÐºñ Àå¾Ö
³»ºÐºñ Àå¾Ö°¡ ÀÖÀ» ¶§¿¡ °ñ´Ü ºÐ¸®ÁõÀÌ ÇÕº´µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
°ñ´Ü ºÐ¸®Áõ°ú ¿¬°üµÈ ³»ºÐºñ ÀÌ»óÀº ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù.
- ÀÏÂ÷¼º °©»ó¼± ±â´É ÀúÇÏÁõ
- ¼º¼± ±â´É ÀúÇÏÁõ(hypogonadism)
- ¼º¼± ÀÚ±Ø È£¸£¸ó(gonadotropin)À¸·Î Ä¡·áÇÑ °æ¿ì
- ¼ºÀå È£¸£¸ó(growth hormone)À¸·Î Ä¡·áÇÑ °æ¿ì
- °ñ¹ÝºÎ ¹æ»ç¼± Á¶»ç
- ±¸·çº´(rickets)
- ½Å¼º °ñÀÌ¿µ¾çÁõ(RENAL osteodystrophy)
- ±«Ç÷º´(scurvy)
Adiposogenital ÁõÈıº(ÀÌ º´À» °¡Áø û¼Ò³â Áß »ó´ç¼ö¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ¼ºÀûÀÎ ¹Ì¼º¼÷°ú ºñ¸¸ÀÌ µ¿¹ÝµÊ)µµ ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µË´Ï´Ù.
ÀÌ°ÍÀº ¼ºÀå È£¸£¸ó°ú ¼º È£¸£¸ó °£ÀÇ ºñÁ¤»óÀûÀÎ °ü°èÀ̸ç ÀÌ´Â Àü½ÅÀû ÁúȯÀ¸·Î À¯Àü¼ºÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µË´Ï´Ù.
3. À¯ÀüÀû ¿äÀÎ
°¡Á··ÂÀÌ °Çϸç, ´Ù¾çÇÏ°Ô Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â »ó¿°»öü ¿ì¼º À¯ÀüÀ̶ó´Â ÁÖÀåÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
5. Áø´Ü
°¡Àå ±âº»ÀûÀÎ °Ë»ç´Â ´Ü¼ø ¹æ»ç¼± °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. À§ÀÇ Áõ»óÀÌ ÀǽɵǴ û¼Ò³â¿¡°Ô ¹æ»ç¼± °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© ½±°Ô Áø´Ü ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
1.°ñ´Ü ÀüÀ§ÀÇ Á¤µµ¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù·Î °æµµ¡¤Áߵ¡¤ÁßÁõÀ¸·Î ³ª´¯´Ï´Ù.
2. °ñ´Ü ºÐ¸® ½Ã±â¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù´Â ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ³ª´¯´Ï´Ù.
- ±Þ¼º(Áõ»ó < 2~3 ÁÖ)
- ¸¸¼ºÀÇ ±Þ¼ºÈ(acute-oCHRONICic)
- ¸¸¼º
3.Áõ»óÀÌ ÀǽɵǴ û¼Ò³âÀ̳ª È£¸£¸óÀÇ ÀÌ»óÀ» °¡Áø ¾î¸°ÀÌ°¡ À¯»çÇÑ Áõ»óÀ» È£¼ÒÇÏ¸é ¹æ»ç¼± »çÁø°ú ´õºÒ¾î ÃÊÀ½ÆÄ, CT°Ë»çMRIRI °Ë»ç¸¦ ÇÏ¿© Ãʱ⿡ Á¤¹ÐÇÑ »óŸ¦ ¾Ë¾Æº¼
¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
6. °æ°ú,¿¹ÈÄ
³í¶õÀÌ ¸¹À¸³ª, ÀϺÎÀÇ ÇÐÀÚµéÀº º¯Çü°ú Àå±â ¿¹ÈÄÀÇ °ü°è¿¡ ´ëÇØ ´ÙÀ½°ú °°Àº °á°ú¸¦ º¸°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
- °æµµÀÇ º¯Çü: Àå±â ¿¹ÈÄ ¾çÈ£
- ÁߵÀÇ º¯Çü: Àå±â ¿¹ÈÄ ¾çÈ£
- °íµµÀÇ º¯Çü: Á¶±â ÅðÇ༺ °üÀý¿°
7. ÇÕº´Áõ
- ¹«Ç÷¼º ±«»ç(ÙíúìàõÎÕÞÝ, Avascular Necrosis)
°¡Àå ½É°¢ÇÑ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀº ±Þ¼º ºÐ¸®ÁõÀ̳ª ±Þ¼º ºÐ¸®ÁõÀÇ ¹«¸®ÇÑ Á¤º¹(overreduction)ÀÔ´Ï´Ù.
±Þ¼º ºÐ¸®Áõ(acute slip)¿¡¼´Â ´ëÅð°ñµÎÀÇ °©ÀÛ½º·¯¿î ÀüÀ§¿Í ÀÌ¿¡ µû¸¥ Ç÷°üÀÇ ÆÄ¿·Î ¹«Ç÷¼º ±«»ç°¡ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.
±×·¯³ª Áï½Ã ´ëÅð°ñµÎ¸¦ Á¤º¹Çϰųª ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀÇ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇؼ ¹«Ç÷¼º ±«»çÀÇ ¹ß»ý·üÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖÀ»Áö¿¡ ´ëÇؼ´Â ³í¶õÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ¿¬°ñ ¿ëÇØÁõ(æãÍééÁú°ñø, Chondrolysis; Cartilage Necrosis)
¸» ±×´ë·Î °üÀý ¾ÈÀÇ ¹°··»À°¡ ³ì´Â º´À¸·Î ¹ßº´·üÀº 1~40 %±îÁö ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù.
°üÀý ¿îµ¿ ¹üÀ§ °¨¼Ò, µ¿Åë, ÆÄÇà, °üÀý ±¸Ãà µîÀÇ ÀÓ»ó Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¶§ ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ´Ü¼ø ¹æ»ç¼± »çÁøÀ¸·Î Áø´ÜµË´Ï´Ù.
¹æ»ç¼±ÇÐÀûÀ¸·Î´Â °üÀý °£°Ý ¼Ò½Ç, ´ëÅð°ñµÎ¿Í ºñ±¸ ¿¬°ñÇÏ°ñÀÇ ºÒ±ÔÄ¢¼º, ºÒ¿ë¼º °ñ´Ù°øÁõÀÇ Çö»óÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
¿¬°ñ ¿ëÇØÁõÀÇ ¿øÀÎÀº ¹Ì»óÀ̳ª ÀÚ°¡ ¸é¿ª, ¿¬°ñ ¿µ¾ç°ø±ÞÀÇ Àå¾Ö µîÀ¸·Î ÃßÁ¤µË´Ï´Ù. ¼ö¼ú ½Ã ±Ý¼Ó ÇÉÀÌ °üÀýÀ» Åë°úÇÒ ¶§ ¿¬°ñ ¿ëÇØÁõÀÇ ºóµµ°¡ ³ô¾ÆÁý´Ï´Ù.
Ä¡·á´Â º¸Á¸Àû ¿ä¹ýÀ¸·Î ÁøÅë ¼Ò¿°Á¦, °üÀý ±¸ÃàÀ» ÇؼÒÇϱâ À§Çؼ °ñ°ßÀÎÇϸç ħ»ó ¾ÈÁ¤À» ½ÃµµÇÏ°í ¾ÈµÇ¸é ¼ö¼úÀû °üÀý¸· Àý°³¼ú ÈÄ ¹°¸® Ä¡·á·Î Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù.
±×·¯³ª È¿°ú¿¡ ´ëÇؼ´Â ³í¶õÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ ¿ª½Ã ¿¹¹æÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
8. Ä¡·á
´ëÅð°ñµÎ °ñ´Ü ºÐ¸®ÁõÀÇ Ä¡·á ¹æħÀº °ú°Å 30³â °£ Å©°Ô º¯ÈÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀº °ñ´ÜÀÇ Ãß°¡ ÀüÀ§¸¦ ¿¹¹æ, ±Þ¼º ÀüÀ§ÀÇ Á¤º¹, °ñ´ÜÆÇÀÇ Á¶±â Æó¼â, ¿¬°ñ ¿ëÇØÁõ, ¹«Ç÷¼º ±«»ç, ÀÌÂ÷¼º ÅðÇ༺ °üÀý¿° µîÀÇ ÇÕº´Áõ ¿¹¹æÀÔ´Ï´Ù.
Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ ¼±ÅÃÀº ÀüÀ§ÀÇ Á¤µµ, °ñ´Ü ºÐ¸® ½Ã±â, Àü½Å ÁúȯÀÇ À¯¹« µî¿¡ µû¶ó °áÁ¤µË´Ï´Ù.
°ú°Å¿¡´Â ÀüÀ§µÇ¾î ÀÖ´Â °ñµÎ¸¦ Àû±ØÀûÀ¸·Î ¸ÂÃß°í °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼ ¼®°í ºØ´ë³ª ¼ö¼ú·Î Ä¡·áÇÏ¿´À¸³ª ÀüÀ§µÈ °ñµÎ¸¦ ½ÉÇÏ°Ô ¿òÁ÷À̰ųª ¼®°í ºØ´ë¸¦ ¿À·¡ ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ÇÕº´ÁõÀÇ
¹ß»ý·üÀÌ ³ô¾ÆÁö°í Ä¡·á°á°ú°¡ ºÒ·®ÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ¼ ÃÖ±Ù¿¡´Â ´ëºÎºÐ Á¶½É½º·¯¿î ÀüÀ§ °ñµÎ Á¤º¹ ¶Ç´Â ÀüÀ§µÈ »óÅ ±×´ë·ÎÀÎ »óÅ¿¡¼ ±Ý¼Ó Á¤À¸·Î °íÁ¤ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» °¡Àå ¸¹ÀÌ
»ç¿ëÇÕ´Ï´Ù.
9. ¿¹¹æ¹ý
Ưº°ÇÑ ¿¹¹æ¹ýÀº ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª È£¸£¸óÀÇ ÀÌ»óÀÌ Àִ û¼Ò³â, ½ÉÇÑ ºñ¸¸ÀÌ Àִ û¼Ò³â¿¡°Ô À¯»çÇÑ Áõ¼¼°¡ ¹ßÇöµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â Á¶±â¿¡ º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
Áï Á¶±âÀÇ °æ¹ÌÇÑ ºÐ¸®ÁõÀϼö·Ï Ä¡·á°¡ ½±°í ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±æ È®·üÀÌ ³·±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
10. ÀÌ·²¶© Àǻ翡°Ô
È£¸£¸ó ÀÌ»óÀÌ Àִ û¼Ò³âÀÌ °©Àڱ⠶Ǵ ¼¼È÷ ¹«¸°ú Çã¹÷ÁöÀÇ ¾ÈÂÊÀÌ ¾ÆÇÁ´Ù°í ÇÏ´Â °æ¿ì, ºñ¸¸ÀÌ ½ÉÇÑ Ã»¼Ò³âÀÌ ¹«¸ÀÌ ¾ÆÇÁ´Ù°í ÇÏ´Â °æ¿ì³ª °ÉÀ½°ÉÀÌ°¡ ½ÉÇÏ°Ô ¿ÜÁ·Áö
º¸ÇàÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ´ëÅð°ñµÎ ºÐ¸®ÁõÀ» ÀǽÉÇÏ¿© º´¿øÀ» ã´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
|